直肠癌检查的主要方法有哪些？
来源：医生在线
时间：2020/04/13 17:04
阅读：798
分享
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道较常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论较多的一种疾病。
直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。直肠癌的主要检查方法有哪些？
1.直肠指检
是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块；晚期可触及肠腔狭窄，肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。
2.直肠镜检
直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。
3.钡剂灌肠、纤维结肠镜检
对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。
4.盆腔磁共振检查（MRI）
了解肿瘤的部位，以及与周围邻近结构的关系，有助于术前临床准确的分期，制定合理的综合治疗的策略，例如：先手术还是先放疗？
5.腹盆腔CT
可了解肿瘤的部位、与邻近结构的关系、直肠周围及腹盆腔其他部位有无转移。对直肠癌的分期很重要。
6.胸部CT或胸部X线检查
了解肺部、胸膜、纵隔淋巴结等有无转移。
直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。直肠癌的主要检查方法有哪些？
是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块；晚期可触及肠腔狭窄，肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。
2.直肠镜检
直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。
3.钡剂灌肠、纤维结肠镜检
对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。
4.盆腔磁共振检查（MRI）
了解肿瘤的部位，以及与周围邻近结构的关系，有助于术前临床准确的分期，制定合理的综合治疗的策略，例如：先手术还是先放疗？
5.腹盆腔CT
可了解肿瘤的部位、与邻近结构的关系、直肠周围及腹盆腔其他部位有无转移。对直肠癌的分期很重要。
6.胸部CT或胸部X线检查
了解肺部、胸膜、纵隔淋巴结等有无转移。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
哪些结直肠癌患者可以从PET-CT中获益？
PET-CT在结直肠癌的早期诊断中有非常大的优势。在一项包括了2283名结直肠癌患者的临床研究中，术前PET-CT的肿瘤检出率为95.35%，明显高于普通CT的83.85%。但是，考虑到其高昂的价格和射线剂量，PET-CT并不作为常规建议用于结直肠癌的早期诊断。[详细]
这 5 类肠癌高发人群要当心，如何早日检查出直肠癌？
去年9月，一位抗癌博主阿健去世，病因是直肠癌。在与病魔抗争的一年里，他发了上百条视频（现在都已清空），记录了自己不甘向命运屈服的心酸历程，到后来，他那副因癌症折磨而变得瘦骨嶙峋的模样令无数网友唏嘘不已。据阿健说，自己一开始感觉腹痛腹胀、食欲不振、大便增多，以为只是普通胃病，没太当回事，直到一年后去检查，才发现已经是晚期直肠癌，而这时想要治好已经不太可能。
[详细]
肠镜查肠癌效果好不好？肠癌为什么会误诊？
临床上有些患者怕麻烦、怕花钱、怕做肠镜的痛苦，而拒绝做结肠镜检查，常延误诊断，结果不仅多花钱，人还多受罪。专家介绍，目前大肠癌的主要诊断方法有：粪便隐血检查、直肠指检、结肠镜检查、X线钡剂灌肠等，其中肠镜检查是大肠癌确诊的好方法，可确定癌症部位，是肠癌检查的“金标准”。[详细]
如何确认自己有没有得直肠癌？哪些检查可以筛查直肠癌？
癌胚抗原测定：癌胚抗原测定已普遍开展，一般认为对评价治疗效果和预后有价值，连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后CEA明显降低，表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效，血清CEA常维持在高水平。如手术后CEA下降至正常复又升高，常提示肿瘤复发。[详细]
在临床上如何检查出自己是否患有直肠癌？
在我国，直肠癌为常见的恶性肿瘤之一，消化道常见。早期没有什么特殊症状，不易察觉，发现时有可能已经晚了。在临床上经常可以看到，有些人可能仅仅出现了排便习惯的改变，比如长期便秘的人突然腹泻，或大便带血，到医院看医生，才发现患有直肠癌。[详细]
准确诊断直肠癌的方法有哪些？
直肠指检：此种检查方法是检查直肠癌必要的步骤，70%-79%的直肠癌病人可通过此种检查方法确诊直肠癌。如果确实患有直肠癌直肠指检者可触及凹凸不平以及质地较硬的包块。晚期患者可见肠腔狭窄并且指套上含有含带粪的污浊脓血。[详细]
乙状结肠镜能检查多深的距离？
硬管乙状结肠镜一般可检查至距肛门20cm的深度，是对距肛20cm范围内的低位大肠做检查时简单易行的方法。但由于大肠癌的分布中，随年龄升高，高位大肠癌所占比例增加，因此对这些患者乙状结肠镜检查就不够全面。[详细]
无症状人群怎么做大肠癌筛查？
大部分的大肠癌来源于腺瘤（一种癌前病变），从腺瘤发展到癌需5~7年。由于早期大肠癌和癌前病变多数无症状，但也会少量出血，因此，定期进行粪隐血试验初筛，阳性者进行结肠镜检查，是早期发现大肠癌的重要手段，也是目前国际通用的筛查方法。[详细]
大肠癌患者手术后怎么复查？
曾行大肠癌根治术者，发生复发性癌或新癌的危险性增加。术后要动态观察癌胚抗原（cea），若cea持续不降或短期下降又复升高者，要考虑切除不完全或复发的可能，应及时进行结肠镜检查，以探查肿瘤的存在。如果行大肠癌切除术者术前未进行彻底检查，则推荐术后1年内行结肠镜检查。如果本次或术前结肠镜检查显示正常，则下一次结肠镜检查可在3年后进行，以后每5年检查一次。[详细]
哪些依据可以诊断直肠癌？什么是直肠指检？
直肠癌的初起阶段症状并不怎么明显，但是在发展到一定程度以后，便会出现排便次数增多，有便不尽感，大便常常带有粘液和脓血等症状。随着癌块增大，肠腔逐渐狭窄，致使粪便变细，排便困难。待肠腔完全阻塞后，则出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。在临床上一，般应对大便出血的病人予以高度警惕，不要轻率地诊断为“痢疾”、“内痔”等，必须做进一步的检查。对直肠癌的早期诊断，必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。[详细]
手机端查看更多优质内容
