什么是直肠癌?为什么直肠癌容易被误诊为痔疮?

来源:医生在线 时间:2020/04/20 09:39 阅读:669
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  直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道较常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论较多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。

  直肠癌整体的治好率在75%左右,一般分为早、中、晚三期来制定方案进行治疗,早期治疗较快捷,也较有效,早期5年平均生存率(临床治好率)为92%;中期5年平均生存率为56%-73%;晚期5年平均生存率为8%。

  据了解,90%以上病例在初期被误诊为痔疮,70%的病人在确诊为直肠癌以前,曾接肠炎、痔核治疗,另有数据显示直肠癌的误诊率为60%-90%,这足以说明直肠癌相对于其他癌症来说,误诊率非常高,其中较容易被误诊为内痔出血、息肉出血、痢疾、直肠炎等。

  为什么直肠癌容易被误诊?
为什么直肠 癌容易被误诊为痔疮?
  1、对早期症状不了解,警惕性不高:早期直肠癌的隐蔽性很强、症状也较轻,比如人们对普通的排便习惯改变、大便潜血等症状以为是内痔出血导致,就容易漏诊;此外,许多人检查到“痔”就不再作进一步检查,对直肠内发生的癌前病变,如息肉、溃疡等未能及时治疗,而发展成癌症。

  2、羞于检查或怕痛而拒绝肛检:80%以上的直肠癌均可以在直肠指诊时触及,直肠指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门的重要临床检查方法,但许多外科医生表示,临床的普通体检中就有不少小姑娘出于怕痛或害羞等原因,拒绝肛门指诊或肛门检查,从而失去了早期诊断的机会。

  痔疮的临床表现是,内痔便后出鲜血及痔块的脱出,偶尔会瘙痒,外痔则易潮湿不洁、肛门不适、剧痛等,若症状内外兼有则是混合痔。痔疮一般不会转化为直肠癌,痔疮,简单理解就是肛缘皮下的血管及周围组织扩张、增生,而肿瘤,是结直肠黏膜的异常增生改变。

  而且,痔疮一般也不会像直肠癌一样对机体健康造成严重危害,例如结肠梗阻、肠穿孔等并发症,常有肿瘤处发生急性炎症、充血、水肿、出血、漫性腹膜炎、局限性腹膜炎或局部脓肿、休克等表现。

  直肠癌较常见的首发症状是排便时出血,所以直肠癌容易被患者认为是痔疮,很多患者又并不把痔疮当病看,直肠肿瘤便因此打着“痔疮”的旗号不断生长壮大、直至发生明显的梗阻症状或身体极度不适、症状加重才就医,但往往这种病例很多到医院一做直肠指检,已是直肠癌晚期。
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