质子治疗垂体腺瘤和颅底肉瘤的疗效观察结果如何？

垂体腺瘤质子治疗：由于垂体区的特殊解剖特点，无论是常规放射治疗还是立体定向放射治疗，不可避免地会使视交叉、视神经和颞叶脑干受到一定量的照射，引起相应的并发症，因此在治疗垂体瘤，特别是较大或复发性垂体瘤方面有相当的局限性。

质子束具有优良的物理性质，照射区周围的半影很小，由于质子束峰值后剂量急剧下降，可以保护肿瘤后方和侧面的正常组织，而肿瘤区以前的剂量只有X射线，一半是电子束，剂量分布适合适形照射，治疗靶区剂量均匀度可达±5%，使靶区剂量足够高且均匀，周围危险组织损伤较小，质子照射垂体区肿瘤可使视交叉，视神经和脑干损伤较小。

利用质子产生的Bragg峰效应治疗垂体瘤，比常规或立体定向放射治疗技术具有更大的优势。对于分泌型垂体瘤激素分泌过多引起的症状，在较后两次放疗后激素水平下降缓慢。虽然分段照射的并发症很少，但许多患者在照射后数年仍出现一定程度的垂体前叶功能障碍，需要激素替代治疗。即使采用适形放疗，也存在一定的并发症风险，适形放疗可增加低剂量区的照射量，发生第二次肿瘤的风险不容忽视。

质子治疗颅底肉瘤：颅底肉瘤是一种罕见的头颈部肿瘤。其预后与病理类型及可接受的治疗有关。外科手术是目前治疗颅底肉瘤的主要方法，但手术难度大，手术损伤及并发症多，根除率低。术前放疗与术后放射治疗能提高疗效，但普通高能X射线放射治疗无效。

质子治疗颅底肉瘤具有独特的优势，效果理想。它能在保留颅底结构和功能的同时治好肿瘤。生存率与治疗术甚至优于手术。因此，质子放射治疗可能成为颅底肉瘤的主要治疗方法。