PET/CT检查肿瘤是万 能的吗?

来源:医生在线 时间:2020/06/09 15:43 阅读:782
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PET/CT检查是一种无创功能和结构的显影方式,常规影像学检查(超声、CT、MRI等)可一次完成全身病灶检查,更加敏感、准确、早期发现病灶,已成为目前诊断和指导治疗肿瘤的手段之一。但是,肿瘤患者真的适合做PET/CT检查吗?

PET/CT检查无法检测到所有肿瘤,大部分肿瘤葡萄糖代谢增高,但少数肿瘤葡萄糖低代谢为假阴性,如肝细胞肝癌、肾透明细胞癌,对于引起消化道印戒细胞癌和低恶性肿瘤等的小于0.5cm的病灶,即使分辨率有限也难以检测的几种感染性病变(例如结核、真菌等),由于炎症区域内活化的炎症细胞摄取18F-FDG的情况变高,在被误认为肿瘤病灶的检查前短期使用白上升治疗。

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血糖过高,禁食不充分,冬天保温不充分导致的茶色脂肪动员等也会引起“假阳性”和“假阴性”。另外,由于正常脑组织葡萄糖代谢高,PET/CT在神经系统病变检测方面也存在局限性。

肿瘤诊断是一个复杂的过程,PET/CT不能解释所有问题,对于食管、胃、肠等空腔器官,内镜检查更直观,磁共振对神经系统和软组织敏感,甲状腺超声检查可见结节血流、包膜浸润和微小钙化等但所有影像学检查均不完全准确,诊断肿瘤性质,病理仍为“金标准”。

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