直肠癌和结肠癌的区别是什么?

来源:医生在线 时间:2020/07/17 17:13 阅读:685
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  直肠癌结肠癌的区别是什么?直肠和结肠都属于大肠,是同一段肠管的延续,只不过直肠距离肛门近,直肠只有15cm长。所以,直肠癌和结肠癌有很多相似的地方,但是也存在一些差异。

  结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。

  直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论较多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。

  直肠癌喝结肠癌的区别如下:

  第一,临床表现

  在中国,直肠癌多于结肠癌,并且大部分直肠癌是中低位直肠癌,距离肛门近,直肠指检就能够发现。由于直肠癌距离肛门近,绝大多数直肠癌患者的首发临床表现是便血,呈鲜血便,或者脓血便。

  而结肠距离肛门较远,很少出现鲜血便,一般发现的时候会偏晚一些,主要症状有排便习惯的改变,腹痛,腹泻,便秘,大便性质改变,黑便,腹部包块,贫血,消瘦,肠梗阻等等。

  第二,治疗方案的不同

  对于早期结直肠癌,治疗方法都一样,首 选手术切除。但是由于直肠癌距离肛门近,有部分患者不能够保留肛门,需要行永 久性或者临时性的结肠造口术。

  中晚期的直肠癌和结肠癌术后都需要化疗,甚至靶向治疗。相比于结肠癌,直肠癌还可以做放疗。放疗可以缩小肿瘤,提高手术切除率,降低复发率,提高保肛率。对于肿瘤侵犯超过肌层或者有淋巴结转移的直肠癌,目前的指南 术前做新辅助同步放化疗,然后再做手术,术后接着化疗。

  总体而言,直肠癌和结肠癌有很多相似的地方,不同点主要在临床表现和治疗方案上面,因为直肠癌涉及到保留肛门的问题,手术方式会有所不同,由于直肠位于盆腔,是一个相对固定的器官,治疗手段多了一个放疗。
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