神经内分泌瘤PETCT案例

病史简述：患者女，39岁，IT行业，从来没想到自己会以这样一种方式发现了一种如此少见的病——乔布斯瘤。

一开始只是去医院把去年体检出来的胃息肉做掉，息肉摘除后，医生告知十二指肠有个8mm的隆起，上面有很多血管，要进一步确认。后来做增强CT显示可能是恶性肿瘤，怀疑是十二指肠神经内分泌瘤，又做了胃镜取病理化验，然后做了PETCT，标记物是18F-FDG，筛查全身是否转移。

患者也在治疗期间查了相关资料，了解到PETCT过去在国内是没有的，很多人去国外做，要花几万块钱，主要用于全身癌症筛查，可以发现几毫米的病灶，现在国内大医院一般也有，价格8千多全部自费，做之前要注射一针试剂，一针2千块，每天早晨被装在铅容器中从广州运过来，药本身有辐射，半衰期很短，所以PETCT检查必须提前预约，预约必须做，否则半衰期一过，2千块就变成水了。打完针患者即被隔离，半衰期过了才能回病房，有辐射，当天不能接触孕妇和小婴儿。当天下午PETCT报告就出来了，给了一本彩色的书和一张光盘，还有片子。患者的PETCT检查结果很好，好到甚至没有看到十二指肠上的东西。隔天病理结果显示神经内分泌瘤g1，ki67现有1%，属于程度轻的那种。但是还是不能掉以轻心，于是一周后患者又去了另一家医院做了一次PETCT，这次的标记物不同，是专门针对神经内分泌瘤的68镓，所以上次PETCT判断疾病程度较轻的结论下得为时尚早。结果显示肿瘤转移了，在胰腺上也发现了病灶，而且比十二指肠上的还大一些。

较终患者通过手术摘除了肿瘤，如果不是两次PETCT检查，可能就会忽略转移的病灶。