质子治疗哪一种肿瘤效果比较好?

来源:医生在线 时间:2021/03/25 16:11 阅读:720
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  适用质子治疗肿瘤以颅内肿瘤为主。其中常见的是胚胎瘤,如成神经管细胞瘤、原始神经外胚层肿瘤(PNETs)、星形细胞瘤和室管膜瘤,以及位于脑中蝶鞍区域的肿瘤,如颅咽管瘤和垂体腺瘤。还有一些较少发生的脑瘤,包括非典型畸胎样/横纹肌样瘤(AT/RT)、脉络丛癌及松果体母细胞瘤。
  在这些肿瘤中,放疗通常被用作手术切除后的辅助治疗,以优化局部的肿瘤控制。质子治疗可以尽可能地保护肿瘤临近区域的重要器官。对于不能手术的肿瘤,如脑干胶质瘤,治疗则完全依赖于放疗。

  瑞士保罗·谢尔研究所对患有室管膜瘤、胶质瘤和非典型畸胎样/横纹肌样瘤的患儿进行了回顾性分析,发现质子治疗有着优良的效果,可以很好地控制肿瘤,并降低副作用率。

  如果肿瘤细胞有很高的风险散播到脑脊液中,或已经转移到了中枢神经系统中,那么除了对原发肿瘤区域进行局部放疗外,还需要对整个脑脊液系统进行颅脊轴放疗。

  相对于常规放疗,质子治疗在这类治疗中有着明显的优势,在对脊髓脑脊液系统进行放疗时尤为突出。在仅对背部进行放疗时,质子会完全停留在脊柱内。脊柱前部的颈部、胸部、腹部、骨盆组织和器官,则完全不会受到辐射。这可以防止各种器官如甲状腺、心脏、肺部和肠道的晚期损伤。

  放疗也可以用于治疗颅外肿瘤,通常用于肉瘤(横纹肌肉瘤和尤因肉瘤)和神经母细胞瘤。初期放疗往往是这些实体瘤治疗方案中的一部分。在理想情况下,放疗会使肿瘤缩小,从而更容易切除。

  随后,放疗通常用于对原发肿瘤部位或残留肿瘤组织进行照射。质子治疗也可用于治疗这些肿瘤,使得健康组织得到更好的保护,使重要器官受到辐射剂量小化。保罗·谢尔研究所也对肉瘤患儿的治疗进行了回顾性评估,发现质子治疗表示出了良好的治疗耐受性和令人欣喜的肿瘤控制率。

  
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