肝硬化或肝癌患者做CT和磁共振检查前，需要注意什么？
来源：医生在线
时间：2021/03/29 14:57
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原发性肝癌的发病率在恶性肿瘤中占第五位，由于其恶性程度高，生存时期短，受到医界的高度重视。因此对肝炎和肝硬化患者密切监控尤为重要，尽量做到对肝癌的早发现、早诊断、早治疗。那么肝硬化或者是肝癌的患者，他在做CT或者是磁共振的检查前后有没有需要特别注意的事情？
有一些还是要特别注意的，怀疑肝硬化、肝癌的患者做CT、MRI（磁共振成像）检查，我们原则上都是要做增强扫描的。
增强扫描有一些注意事项。一，你适合不适合做增强。比如说你的肾功能特别差，我们打进去的CT跟磁共振的增强剂，后要通过肾脏排泄的。
如果你肾脏功能不行，尤其比较重的肾功能不全，这种患者造影剂排不出来，在人体里面储积下来，可能会对人体有害。所以肾功能我们是要知道的。
第二个你如果做碘对比剂的话，你是个甲亢患者，大家都知道碘跟甲状腺功能是有关系的，所以这些要知道自己的甲状腺功能，有没有甲亢等等。
还有一些药物，比如说糖尿病患者服用一些药，比如二甲双胍等等，如果肾功能好的患者问题不大。
如果肾功能本身就不好，因为很多糖尿病患者也有肾脏累及的事，所以他肾功能如果已经不好，这种患者我们是要求他停药。比如停药48小时再进行增强。
但如果这个患者肾功能是正常的，或者只有轻微异常，这种情况下问题并不大，可以不用停药，进行增强扫描。
另外一个，磁共振刚才提到，它也有它的增强剂，它同样也经过肾脏排泄，所以要考虑的问题跟CT的增强剂的问题一样。
除了这个以外，刚才提到一些金属植入物，我们要做筛查。尽管大部分人能做，还有少部分不能做的，我们一定要做筛查。现在我们各级医院应该都不同程度都有条件来做筛查。
另外如果你有一些电子植入物，比如说心脏起搏器等等，你一定要知道是不是磁共振兼容的，如果是磁共振兼容的话，由心内科医生帮你来经过调整以后，你是可以做磁共振检查的，所以这些都要知道。
增强扫描有一些注意事项。一，你适合不适合做增强。比如说你的肾功能特别差，我们打进去的CT跟磁共振的增强剂，后要通过肾脏排泄的。
如果你肾脏功能不行，尤其比较重的肾功能不全，这种患者造影剂排不出来，在人体里面储积下来，可能会对人体有害。所以肾功能我们是要知道的。
第二个你如果做碘对比剂的话，你是个甲亢患者，大家都知道碘跟甲状腺功能是有关系的，所以这些要知道自己的甲状腺功能，有没有甲亢等等。
还有一些药物，比如说糖尿病患者服用一些药，比如二甲双胍等等，如果肾功能好的患者问题不大。
如果肾功能本身就不好，因为很多糖尿病患者也有肾脏累及的事，所以他肾功能如果已经不好，这种患者我们是要求他停药。比如停药48小时再进行增强。
但如果这个患者肾功能是正常的，或者只有轻微异常，这种情况下问题并不大，可以不用停药，进行增强扫描。
另外一个，磁共振刚才提到，它也有它的增强剂，它同样也经过肾脏排泄，所以要考虑的问题跟CT的增强剂的问题一样。
除了这个以外，刚才提到一些金属植入物，我们要做筛查。尽管大部分人能做，还有少部分不能做的，我们一定要做筛查。现在我们各级医院应该都不同程度都有条件来做筛查。
另外如果你有一些电子植入物，比如说心脏起搏器等等，你一定要知道是不是磁共振兼容的，如果是磁共振兼容的话，由心内科医生帮你来经过调整以后，你是可以做磁共振检查的，所以这些都要知道。
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