鼻咽癌放疗有什么后遗症?放疗会导致肌肉纤维化吗?

来源:医生在线 时间:2021/04/08 16:23 阅读:395
分享
  鼻咽癌是一种多病因影响的复杂疾病,具有明显的地域差异且发病率呈逐年上升趋势。随着鼻咽癌综合治疗水平的提高,利用调强放疗技术制定个体化放疗方案有很好的治疗效果。
  国内鼻咽癌常用的治疗方法为调强放疗,不仅周围正常组织器官的保护得到进一步提高,患者的总存活率和局部控制率也得到大幅提高。

  但是,调强放疗在取得疗效的同时也伴有多种不良反应,如口干、颅神经损伤、组织纤维化、吞咽功能低下等。

  随着患者生存期的不断延长,放疗后晚期较为常见的损伤为颈部纤维化,其发生率为89.9%,且受累部位皮肤挛缩干燥、咀嚼困难、颈部活动受限甚至吞咽障碍,对患者的生活质量带来很大影响。

  1为什么放疗会导致肌肉纤维化?

  放疗后颈部纤维化的发生机制,是颈部皮肤和肌肉经射线照射后,血管内皮损伤,内皮细胞坏死脱落,血管通透性增加,白细胞渗出血管外并聚集到感染和损伤的部位,其被***后,可通过释放蛋白水解酶、化学介质和氧自由基等,发挥吞噬和免疫作用,进而引起机体的正常组织损伤。

  组织损伤严重时,大量纤维蛋白原渗出,而渗出的纤维素过多、中性粒细胞较少或组织内抗胰蛋白水平过高导致渗出的纤维素不能被完全吸收,逐渐在细胞外基质中持续性沉积,并发生机化。

  随着时间的延长,部分血管退行性变,软组织的弹性消失而变硬,重度患者硬如板,严重的影响其颈部活动功能。

  2肌肉纤维化的重要影响因素

  影响鼻咽癌放疗后颈部纤维化发生的因素较多,其中,长期存活患者的颈部纤维化程度与放疗剂量明显相关,而与放疗方式无明显关系。

  有学者报道,颈部纤维化与上颈部的平均放射剂量、临床靶体积2处方剂量60Gy有关,放疗后84例患者随访18个月后的颈部组织纤维化发生率为9%,当颈部增加照射剂量至计划靶区>62Gy时,颈部纤维化发生率达46%。

  因此,放疗计划优化中应尽可能地提高剂量均匀度及减少放疗剂量,以降低晚期并发症的发生率。
医生在线肿瘤频道温馨提醒:文章描述内容可能并不符合您的实际病情,建议您可直接咨询 在线客服 或免费咨询热线:400-082-1008

相关文章

全世界80%的鼻咽癌在中国!四大风险因素一定要注意 说到鼻咽癌(NasopharyngealCarcinoma,NPC),大家应该都不陌生。众多明星曾罹患这种并不常见的癌症,比如世界羽坛名将李宗伟在2018年被确诊的就是鼻咽癌,经过治疗后,目前已恢复。[详细] 为什么甲状腺癌不死人?怎么才能早点检查出甲状腺癌?  事实上,80~85%的甲状腺癌患者都被确诊为甲状腺乳头状癌——一种非常不“癌症”的良性癌症。2011年,十年前的医疗水平,就足以让你有95%的概率再活25年[6]。[详细] 为什么现在的年轻人越来越多得了甲状腺癌? 明星艺人容易患的疾病有哪些?别的不说,感染新冠和确诊甲状腺癌肯定是其中两种。从成龙大哥到乒乓女王王楠、主持人朱迅,甲状腺癌向人们伸出魔爪,一个个扼住人们命运的咽喉。去年,《寄生虫》女主朴素丹确诊甲状腺癌,而患癌的朴素丹,才刚过了30岁的生日。[详细] 河北一洲肿瘤医院质子治疗鼻咽癌有什么优势? 质子治疗是利用质子束所特有的“布拉格峰”特性治疗肿瘤的新技术,目前已被欧美多个发达地区广泛应用。光子射线在进入人体一定深度后,射线的能量逐渐衰减,到达病灶时剂量强度已经大大减少。同时病灶周围的正常组织(OAR)如脑干、脊髓、腮腺、皮肤等却会受到较高剂量的射线照射,导致放疗副作用的产生。而质子治疗因其特殊的“布拉格峰”特性,在进入人体后,剂量基本保持平稳,直到照射至病灶部位时升高并达到高峰释放全部能量,对肿瘤实现“定向爆破”,并在经过病灶部位后迅速降低,在很短的距离内衰减至0,对于病灶周围正常组织的放射很小,从而降低远期不良反应的发生。[详细] 河北一洲质子国际医院质子治疗头颈部可以获得哪些治疗效果? 头颈部结构复杂,肿瘤病理类型以低分化鳞癌多见,对放射治疗敏感,因此放疗一直是首先选的治疗手段,且治疗效果较好。但是头颈部解剖结构复杂,包括耳鼻咽喉、口腔、涎腺、头面部和颈部软组织,这些组织对维持人体重要的生理功能具有重要作用。在放疗过程中,这些组织难免受到放射线的损伤,患者会出现一系列放疗相关不适反应,如口鼻咽喉部干燥、口腔黏膜炎、食欲减退、吞咽困难、放射性皮肤炎等。舒适是人基本的需求,提高患者舒适度是和降低副作用是放疗的一大目标。[详细] 体重指数与甲状腺癌风险的关系 尽管先前的研究表明体重指数(BMI)与甲状腺癌风险之间存在剂量反应关系,但在东亚人群的证据十分有限。[详细] 碘盐吃多了,真的会增加甲状腺结节和甲状腺癌风险! 健康人群在体检时经常会发现甲状腺结节。体检中甲状腺结节检出率为5%-7%,而通过超声检查的检出率可高达20%-76%。根据病理特征,甲状腺结节可分为良性结节和恶性结节。体检中发现的甲状腺结节大部分是良性的,恶性结节的概率只有约5%,但少量良性结节也有可能进一步发展成恶性病变。 [详细] 每日碘盐摄入对甲状腺结节和甲状腺癌的诊断价值 与每日碘盐摄入量<5g的60岁以下受试者相比,每日碘盐摄入量>5g的60岁以上的受试者患甲状腺结节的风险是其4.88倍,每日碘盐摄入量>5g的60岁以下的受试者患甲状腺癌的风险增加近3倍。在与甲状腺癌的综合分析中,只有当每日碘盐摄入量超过5克(OR=3.84,95%CI:1.95-15.46,p=0.042)时,才会观察到癌症风险显著增加。[详细] 甲状腺癌患者需要做基因检测吗? 在中国,甲状腺癌的发病率占所有恶性肿瘤的第七位,是内分系统为常见的恶性肿瘤。甲状腺癌种类较多,可分为分化型甲状腺癌、髓样甲状腺癌和未分化甲状腺癌。临床治疗需要根据不同的分类选择不同的治疗手段。[详细] 甲状腺癌是懒惰的癌吗? 2014年,我国癌症中心发布的数据显示,甲状腺癌5年相对存活率为67.5%[1],经过多方面的不懈努力,近年我国甲状腺癌的诊治水平有了长足提高,到2019年,我国甲状腺癌5年生存率提高到了88.5%[2],相对比其他一些恶性肿瘤,甲状腺癌的预后比较好;另一方面,与其他一些恶性肿瘤相比,大部分甲状腺癌患者的病情发展比较缓慢,无典型临床症状,痛苦也比较小,所以感觉它是比较幸福的”懒”癌,甚至不像癌。 [详细]
手机端查看更多优质内容
咨询客服 2 客服
点击咨询客服
电话 电话
400-082-1008
微信 微信
微信
公众号 公众号
公众号
置顶 置顶