如何预防癌症的发生呢？甲状腺癌的预防有哪些？
来源：医生在线
时间：2021/04/29 17:28
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上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布了2021版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防 》：
1.甲状腺癌筛查要同时进行甲状腺的功能检查和形态检查；
2.一般人群：
目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验；
临床颈部体检：20~29岁每2~3年1次，30岁以后每年1次；
颈部超声检查：30岁后每年1次（包括甲状腺、颈部、锁骨上）；
3.甲状腺癌高危人群：颈部超声检查，每年1次（包括甲状腺、颈部、锁骨上）；
4.女性孕前和哺乳期结束时：建议分别进行1次颈部超声检查。
主动监测
美国甲状腺协会（ATA）在2015年发布的指南中说，主动监测癌症是合理的选择。
妙佑诊所和纪念斯隆凯特琳癌症中心在内的多家医院都认为，对于较小的低风险乳头状甲状腺癌，可以采取主动监测的方式。
医生建议的主动监测计划，是每6个月对肿瘤的大小进行超声检查，持续两年，之后每年进行一次检查，这样医生可以了解肿瘤增长的速度。
预防肥胖
研究表明，年轻人的体重指数（BMI）上升与甲状腺乳头状癌的风险增加显著相关，肥胖患者即使接受了手术，术后复发或者局部残留的风险也会更高。不过，肥胖和驱动甲状腺癌风险增加的具体机制还有待进一步研究。
一项发表于甲状腺领域知名期刊Thyroid的病例对照研究显示，BMI较高的甲状腺癌人群中，BRAF突变的发生率更高，这在一定程度上为“肥胖可能导致越来越多侵袭性甲状腺癌”提供了潜在机制解释。因此，干预肥胖有助于降低甲状腺癌的发病率和死亡率。
减少辐射
避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史。辐射是甲状腺癌重要的环境危险因素，人们更可能接触到的辐射来源是CT。儿童时期接触到的CT检查与甲状腺癌的关系更密切。研究表明，3次CT扫描的低辐射量会在小鼠中促进癌变细胞（cancer-capablecells）生长。
碘摄入适量
甲状腺激素的产生需要我们摄取足够量的碘，碘摄入不足可能会增加甲状腺功能减退的风险。但是碘摄入过多可能会引起甲状腺功能低下，导致由碘引起的甲状腺功能亢进。对于碘缺乏区而言，甲状腺癌的发病率会增加，补碘可能降低甲状腺癌的风险，但也有研究显示补碘可能与甲状腺癌的发病率增加有关。
碘的来源广泛，如海鲜（包括海藻和鱼）、粗杂粮、面包、加碘盐等等。虽然目前在大多数食品的包装上，都没有加碘的标签，但咱们大部分人都摄入了足够量的碘。（中国营养学会建议，成人每天摄入120微克的碘，孕妇和哺乳期女性分别摄入230微克/天和240微克/天。）
别吃槟榔
研究报道，槟榔会引起口腔癌和食道癌，中国海南的百岁老人嚼槟榔与甲状腺结节的出现有关。虽然没有发现槟榔促进甲状腺结节转变为甲状腺癌的直接证据，但槟榔可以导致甲状腺滤泡细胞退化，降低T3（三碘甲腺原氨酸）、T4（甲状腺素）水平。这可能与甲状腺癌有关，但仍需要进一步研究。
2.一般人群：
目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验；
临床颈部体检：20~29岁每2~3年1次，30岁以后每年1次；
颈部超声检查：30岁后每年1次（包括甲状腺、颈部、锁骨上）；
3.甲状腺癌高危人群：颈部超声检查，每年1次（包括甲状腺、颈部、锁骨上）；
4.女性孕前和哺乳期结束时：建议分别进行1次颈部超声检查。
主动监测
美国甲状腺协会（ATA）在2015年发布的指南中说，主动监测癌症是合理的选择。
妙佑诊所和纪念斯隆凯特琳癌症中心在内的多家医院都认为，对于较小的低风险乳头状甲状腺癌，可以采取主动监测的方式。
医生建议的主动监测计划，是每6个月对肿瘤的大小进行超声检查，持续两年，之后每年进行一次检查，这样医生可以了解肿瘤增长的速度。
预防肥胖
研究表明，年轻人的体重指数（BMI）上升与甲状腺乳头状癌的风险增加显著相关，肥胖患者即使接受了手术，术后复发或者局部残留的风险也会更高。不过，肥胖和驱动甲状腺癌风险增加的具体机制还有待进一步研究。
一项发表于甲状腺领域知名期刊Thyroid的病例对照研究显示，BMI较高的甲状腺癌人群中，BRAF突变的发生率更高，这在一定程度上为“肥胖可能导致越来越多侵袭性甲状腺癌”提供了潜在机制解释。因此，干预肥胖有助于降低甲状腺癌的发病率和死亡率。
减少辐射
避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史。辐射是甲状腺癌重要的环境危险因素，人们更可能接触到的辐射来源是CT。儿童时期接触到的CT检查与甲状腺癌的关系更密切。研究表明，3次CT扫描的低辐射量会在小鼠中促进癌变细胞（cancer-capablecells）生长。
碘摄入适量
甲状腺激素的产生需要我们摄取足够量的碘，碘摄入不足可能会增加甲状腺功能减退的风险。但是碘摄入过多可能会引起甲状腺功能低下，导致由碘引起的甲状腺功能亢进。对于碘缺乏区而言，甲状腺癌的发病率会增加，补碘可能降低甲状腺癌的风险，但也有研究显示补碘可能与甲状腺癌的发病率增加有关。
碘的来源广泛，如海鲜（包括海藻和鱼）、粗杂粮、面包、加碘盐等等。虽然目前在大多数食品的包装上，都没有加碘的标签，但咱们大部分人都摄入了足够量的碘。（中国营养学会建议，成人每天摄入120微克的碘，孕妇和哺乳期女性分别摄入230微克/天和240微克/天。）
别吃槟榔
研究报道，槟榔会引起口腔癌和食道癌，中国海南的百岁老人嚼槟榔与甲状腺结节的出现有关。虽然没有发现槟榔促进甲状腺结节转变为甲状腺癌的直接证据，但槟榔可以导致甲状腺滤泡细胞退化，降低T3（三碘甲腺原氨酸）、T4（甲状腺素）水平。这可能与甲状腺癌有关，但仍需要进一步研究。
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