90%的结直肠癌都是息肉“惹的祸” ,切了就没事了?

来源:医生在线 时间:2021/11/26 16:58 阅读:486
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  很多人查出结直肠息肉会感到惶恐不安,担心会演化为结直肠癌。那么,结直肠息肉一定要切除吗?
  切除后还会患癌吗?如何有效预防呢?结直肠息肉是什么?

  让我们先了解一下结直肠息肉。

  所谓“息肉”就是突向管腔的新生物,可以发生在结直肠的任何部位,有大有小,有的带长蒂,有的无蒂,有的甚至趴在管腔上侧向生长。

  这些息肉大小不一,形态各异,镜下看起来有的像米粒,有的像蘑菇,有的像土丘……

  结直肠息肉一定会发展为结直肠癌吗?

  并非所有的结直肠息肉都会发生癌变,也不是所有的结直肠癌都从息肉发展而来。然而,结直肠息肉被认为是一种重要的癌前病变,据统计,大约有80%~95%的结直肠癌是由结直肠息肉发展而来。

  结直肠息肉从性质上划分,常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉,前者由肠道增生性炎症引起,几乎不会恶变;腺瘤性息肉恶变的几率较炎性息肉高,属于癌前病变。腺瘤性息肉可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。

  就病理类型来看,管状腺瘤的癌变率<5%,管状绒毛状腺瘤癌变率23%,绒毛状腺瘤的癌变率高达30%-70%,家族性息肉病40岁前的癌变率几乎100,而炎性息肉、增生性息肉和幼年性息肉等一般不会癌变。

  从结直肠息肉到结直肠癌,大约需要多久?

  有临床研究发现,结直肠息肉演变为结直肠癌需要5-10年的时间。就息肉本身而言,息肉越大(如大于1cm)、形态越不规则、病理绒毛状成份多或者锯齿状腺瘤、有不典型增生,越有可能在短时间内(数月到1~2年)发生癌变。

  检查出结直肠息肉,一定要手术治疗吗?

  结直肠息肉是否需要手术切除,要根据息肉的性质来判断。如果属于腺瘤性息肉,尤其是绒毛状腺瘤,需要及早进行手术摘除。

  如果属于非腺瘤性息肉,体积一般不会大于5mm,可以采取保守方法进行治疗。如果患者出现了非常明显的炎症及感染现象,并且息肉的生长速度比较快,也需要进行手术治疗。

  如果患者本身就患有一些肠道疾病,比如溃疡性结肠炎,肠黏膜受损程度严重,应该及早手术。一般情况下,发现结直肠息肉应尽早切除,以免引起其他疾病或者恶化为结直肠癌。

  
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