从指甲就能看出肺癌？是真的，但没那么简单

来源：医生在线时间：2021/12/09 17:50 阅读：379

　　指甲，在很多人眼里，像是健康的「晴雨表」。指甲上的月牙，越多越健康；指甲长竖纹，说明身体不好；指甲上出现白点，是大病的征兆……但只要了解指甲的结构和生长方式，就会发现这些都耸人听闻了：

　　月牙其实是新长出来的指甲，只能反映指甲的生长速度；竖纹类似于皮肤上的皱纹，是正常的生理表现；白点大概率是不小心受到了磕碰，再长长就会消失……总而言之，关于指甲的传言千千万，大部分都不靠谱。然而，有种指甲的变化，在中老年人身上比较常见，确实和一些疾病相关。

　　那就是——杵状指。杵状指，可能预示着一些疾病杵状指，顾名思义，就是长得像棒杵的手指。几个比较明显的特征是：末端指节明显增宽增厚，指甲从根部到末端呈拱形隆起，指端背面的皮肤与指甲所构成的基底角≥180°。

　　早在公元前五世纪，希波克拉底就记载过一名肺部脓疡的患者，在对病症的描述中，着重记录了手指和指甲的异常特征：

　　根根手指像棒杵。从侧面来看，手指和指甲呈现异常弧度。不过，手指除了变丑以外，既不痛也不痒，患者也没有明显的不适感。

　　后来人们开始发现，这样的手指好像和许多重大疾病都存在关联。因此，这种手指的异常特征，获得了一个专门的名称——杵状指。

　　杵状指其实很常见。回想一下，家中的长辈，是不是就有这样的手指？但因为不痛不痒，很多长辈并不会当回事。然而，这对身为子女的我们来说，是一种需要引起关注的信号。根据已有研究，不少疾病都被发现和杵状指密切相关（常见的是心血管疾病和肺部疾病）：心血管疾病：发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎、动脉瘤等会引起组织慢性缺氧的疾病；肺部疾病：肺癌、肺间质纤维化、支气管扩张、肺脓肿、铍中毒（职业相关）等；胃肠疾病：炎症性肠病、口炎性腹泻、肝硬化、消化系统肿瘤（食管、肝、肠）等。

　　前几天还有条新闻上了热搜：#女子手指肿成萝卜头一查是肺癌#，这个新闻里的女子，其实就是杵状指。

　　为什么生病会反映在手指上？目前普遍认为，这和肢体末端持续处于缺氧状态下，血管活性物质水平升高，导致局部微循环的血管开放有关。正因如此，如果发现爸妈有杵状指，我们需要有所留意。但更关键的是，是不是出现了其他的疾病症状。

　　杵状指的意义在于提醒：身体不舒服，赶紧去医院先别慌。回忆一下，爸妈有没有经常跟你说「总感觉哪里不舒服，但又不知道是哪里」？

　　如果没有，那就先把心安下来。要知道——杵状指和疾病之间的关系，归根结底，是相关性而非因果性。简单理解就是：出现杵状指是个可能的信号，但不代表一定生病了。早在2008年，就有比利时医学家通过对内科门诊的1511例病人检查发现：有1%的门诊病人存在「杵状指」体征；在这些「杵状指」病人当中，40%被诊断出相关严重疾病。

　　然而，还有60%的人并没有被诊断出相关疾病。所以现在临床上，并不会把杵状指作为诊断疾病的指标。更要考虑疾病本身的症状，比如胸闷、气短、心悸。但如果身体已经出现以上疾病症状，同时还有杵状指，那就该引起注意了。

　　杵状指真正反映的是慢性缺氧——如果心肺出现问题，缺氧状态就更加普遍，也就更容易出现杵状指。即使没有全身缺氧问题，神经受压病变和骨髓纤维化影响造血功能也都可能引起杵状指。只不过，父母们通常喜欢默默忍受身体上的不适。这个时候，杵状指大的意义在于提醒爸妈：别忍了，赶紧去医院。

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