认识结直肠癌
来源：
时间：2022/02/08 11:46
阅读：274
分享
我国结直肠癌发病有明显变化。50年前，结肠癌少，直肠癌多；随着生活水平提高，结肠癌和直肠癌发病人数逐渐持平；现在，结肠癌发病人数已经明显超过直肠癌了。认真体检筛查可发现早期结直肠癌病例。早期病例治疗后的5年生存率可以达到80%～90%。而目前就诊的结直肠癌病人多数是中晚期患者，5年生存率只能达到50%～60%。
小肠在右下腹回盲部转变成结肠，向上为升结肠，在肝下缘再转向左为横结肠，在脾脏下缘向下转为降结肠，沿着腹腔左侧下行的降结肠下半部分是乙状结肠，形成像“S”状的弯曲，连接直肠。直肠是约15cm的一段肠管，可分上、中、下三部分，每段等分均为5cm。直肠末端与肛管相连，二者交界的解剖结构就是控制排便功能的肛门括约肌群。
结肠左、右两半在胚胎来源、解剖结构、生理功能、分子特征、致癌机制、治疗方法、复发转移都不相同。在治疗方案选择上，必须考虑结直肠癌发病部位，并依据基因检测及病理结果制订治疗方案，这对治疗效果和预后起到决定性作用。
左半结肠癌多发于年轻病人和男性。症状多是排便习惯改变、腹泻便秘交替、血便，常有肠梗阻发生。确诊时早期病例多，预后较好。右半结肠癌多发于老年人和女性，起病隐匿，但发展较快，肿块也较大。常有出血、乏力、体重下降、贫血、发热等症状。一般就诊时病期较晚，多数都可能发生腹腔种植转移。病理类型多为低分化腺癌，恶性程度较高，预后差。左、右半结肠基因检测结果完全不同，因此分子靶向药物治疗适应证不同，后果不同。
遗传因素是结直肠癌发病甚为重要的一个方面。估计20%～30%的结直肠癌与遗传因素有关。家族性遗传性息肉病患者中，80%在59岁之后可能发生结直肠癌。绒毛状腺瘤病是癌前疾病，发展到一定程度可能会发生癌变。有癌症家族史者，若患有结直肠炎症，癌变几率为一般人的4倍。
小肠在右下腹回盲部转变成结肠，向上为升结肠，在肝下缘再转向左为横结肠，在脾脏下缘向下转为降结肠，沿着腹腔左侧下行的降结肠下半部分是乙状结肠，形成像“S”状的弯曲，连接直肠。直肠是约15cm的一段肠管，可分上、中、下三部分，每段等分均为5cm。直肠末端与肛管相连，二者交界的解剖结构就是控制排便功能的肛门括约肌群。
左半结肠癌多发于年轻病人和男性。症状多是排便习惯改变、腹泻便秘交替、血便，常有肠梗阻发生。确诊时早期病例多，预后较好。右半结肠癌多发于老年人和女性，起病隐匿，但发展较快，肿块也较大。常有出血、乏力、体重下降、贫血、发热等症状。一般就诊时病期较晚，多数都可能发生腹腔种植转移。病理类型多为低分化腺癌，恶性程度较高，预后差。左、右半结肠基因检测结果完全不同，因此分子靶向药物治疗适应证不同，后果不同。
遗传因素是结直肠癌发病甚为重要的一个方面。估计20%～30%的结直肠癌与遗传因素有关。家族性遗传性息肉病患者中，80%在59岁之后可能发生结直肠癌。绒毛状腺瘤病是癌前疾病，发展到一定程度可能会发生癌变。有癌症家族史者，若患有结直肠炎症，癌变几率为一般人的4倍。
荐 相关文章
结肠癌肝转移严重吗？
从解剖学的角度看，结直肠的静脉血流均汇入门静脉，即进入肝脏。再者，肝脏是肿瘤细胞较容易着床的脏器。结直肠癌很容易侵入门静脉，发生率可高达20%-30%。[详细]
结肠癌是什么原因引起的？
结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，发生在肠道部位，结肠癌多见于中老年人群。[详细]
结肠癌的大便是什么样的？
大便正常是人体健康的一个重要指标。当你出现便秘、腹泻交替；大便习惯改变或者大便性状改变[详细]
结肠癌术后饮食指导
结直肠癌患者，术后等到排气后可开始进食。由清流食向软食、普通饮食逐步过渡，术后2-4周避免摄入高膳食纤维、高糖食物，限制摄入容易产气的食物。[详细]
什么人容易得结肠癌？
肠癌的形成是各种因素共同作用的结果，包括遗传因素、饮食因素、不良的生活习惯以及某些肠道疾病有关。结直肠癌家族史与结直肠癌发病风险增高有关。[详细]
患上结肠癌有哪些症状？
通常排便规律，大便结实，可能大便会更频繁，也可能出现腹泻。如果腹泻持续超过几个星期，则可能是结肠癌的征兆。[详细]
结肠癌在哪个位置？
结肠癌是以排便次数增加、粪便性状改变、腹痛、腹部肿块及全身中毒症状为主要临床表现的消化道恶性肿瘤，常好发于直肠与乙状结肠交界处。[详细]
结肠癌术后不化疗可以吗？
后也有可能运用到这两个治疗措施，需要知道的一点就是如果是单纯的依靠手术切除结肠癌术后的复发率是非常高的。[详细]
结肠癌早期的治疗方法
结直肠癌俗称大肠癌，是指生长在结肠及直肠的恶性肿瘤。结直肠癌可发生在各个年龄段，但90％的患者都发生在40岁以上。[详细]
肠癌能治好吗能活多久
肠癌不一定能治好，大概能存活1~5年以上的时间，甚至不会影响正常的寿命，需要根据病情的严重程度进行判断。
如果结肠癌属于早期，并没有出现淋巴转移和远处转移的情况，通常在专业医生的操作下切除病灶以后，能够达到临[详细]
手机端查看更多优质内容
