之前做过放疗，肿瘤患者还能做质子治疗吗？

以前做过放疗也可以做质子治疗。质子治疗很常用于肿瘤复发的患者，这些肿瘤可能就曾经接受过放射治疗。通常来说，如果是现在肿瘤复发的部位和原来接受过放疗的部位完全相同的话，可以考虑原来的辐射剂量，评估之后再做质子治疗；如果是现在肿瘤复发的部位和原来接受过放疗的部位不同的话，也可以进行质子线治疗。

传统放疗应用的如X射线或γ射线，都属于光子放疗。这种放疗的基本原理是光子从外界接近身体表面，之后能量逐步衰减。因此对于藏在人体内部的肿瘤，要想“吃到”足量射线能量，意味着射线从体表走到肿瘤病灶，再从病灶离开的这条路上，无辜的正常组织会吃到很多能量，因此出现各种放疗后的副作用。

正因如此，医学界不断开发各种更加准确、副作用更小的光子“准确放疗”技术。比如调强放疗、伽马刀、TOMO刀、速锋刀、射波刀等。

而质子、重离子这类粒子，在被特定的加速设备加速到大约0.7倍光速后轰入人体，会产生“布拉格峰效应”，简单说就是进入人体时能量小，达到肿瘤处能量突然暴增，因此对正常组织损伤非常小。

不仅如此，对于一些常规放疗不敏感的肿瘤，由于能量更强大，质子重离子治疗也能有良好的效果。

质子重离子治疗也可作为多种恶性肿瘤(如鼻咽癌、前列腺癌等)的主要治疗手段，治疗效果与手术相当，且能大限度保留器官功能，提高患者的生存质量。

利用质子重离子“准确爆破”的优势，可以消灭残存的肿瘤细胞，从而提高肿瘤控制率及患者生存率。再如晚期食管癌、直肠癌等恶性肿瘤，原本难以进行手术切除，通过质子重离子辅助放疗(术前放疗)后肿瘤体积缩小，增加了手术切除的成功率，且有利于降低术中肿瘤播散的可能性。

根据患者个体的具体病情，质子治疗可联合其他常规治疗手段（如化疗、手术、靶向治疗、免疫治疗等）。这也是现代医学日益倡导恶性肿瘤的多学科综合治疗模式理念，质子重离子技术与外科手术的完美“邂逅”，将大大提高肿瘤患者的预后和生存质量。