质子治疗和传统放疗相比肿瘤患者该如何选择？

放射治疗是治疗恶性肿瘤的三大手段的其中一个，大约有60%~70%的恶性肿瘤病人需要接受放射治疗。据统计结果表明，癌症的治好的概率为55%，其中外科手术的贡献为27%，放射治疗的贡献为22%，化疗和其他治疗的贡献为6%。因此，放疗的重要性不可取代。

一、传统放疗和质子放疗的主要区别有哪些？

标准放射疗法得到发展。临床上常用光子放射治疗对控制多种癌症有效。但由于X射线束由初级光子和次级电子组成，射线以直线方式穿过人体，入射初期能量高。也就是说，从皮肤表面下深度到肿瘤总体积前方的正常组织都会受到X射线的照射，正常组织受到的辐射剂量会高于肿瘤总体积剂量。同时，肿瘤周围和射线输出路径中的组织将不可避免地受到X射线的照射。

而质子是相对较重的带正电的粒子，它们在击中目标时停止。而X射线束由光子组成，光子是几乎没有质量的粒子，因此它们会一直穿过身体，包括健康的组织。

如果把X射线比作篮球，那么质子射线就是铅球。质子射线在红色肿瘤位置释放出能量后，几乎不损伤后面的正常心脏组织。但X射线照射的特点是刚进入人体时剂量大，逐渐衰减。如果肿瘤部位较深，肿瘤部位的X射线照射剂量可能只有50%左右，因此，只要允许对肿瘤进行放射治疗，就可以考虑采用质子治疗，将对正常组织的损伤降低。

二、质子放疗的三大物理学优势

1、布拉格峰

与光子相比，质子具有物理优势。当质子束进入体内时，剂量释放缓慢上升，在范围的末端释放出高能量，形成剂量峰，即布拉格峰，可以瞄准肿瘤的大体体积。质子治疗可以将辐射剂量集中在肿瘤上，肿瘤前面的正常组织接受的剂量小，肿瘤后面的组织基本不受照射。

2、保护正常组织

质子的辐射可以大限度降低对正常组织的伤害，对肿瘤细胞造成大的损害。以儿童髓母细胞瘤为例，普通放疗产生的大部分副作用，质子都完美的规避了。

3、降低二次肿瘤发病率

对于质子治疗简练的总结是安全、副反应小、疗效肯定。但是也不能盲目地认为质子治疗是癌症的克星，癌症治疗仍需要多学科综合治疗，制定适合自己的治疗方案才能达到好的治疗效果。