PETCT制定肺癌放疗中的计划
来源：互联网
时间：2017/11/08 15:41
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PETCT作为较 新影像技术，已经成熟地应用在肺癌的诊断和临床分期上。PETCT在准确定位原发肿瘤,鉴别转移淋巴结和发现远处转移灶方面的优势,正在被越来越多地用于肿瘤放疗定位,制定放疗计划。那么，PETCT制定肺癌放疗中的计划的意义是什么呢？
有医院对16例肺癌患者18F-FDG PETCT检查定位的临床资料进行研究，将PETCT融合图像、PET图像和CT图像进行对比分析。对PETCT在肺癌放疗定位中的应用价值进行探讨。具体总结如下。
1、PETCT具有高特异性、高敏感性和准确定位的优势,比CT模拟定位提供更丰富和准确的图像信息。以18F-FDG(2-18F-脱氧葡萄糖)作示踪剂,PETCT所显示的肿瘤影像为实性团状高放射性摄取灶,标准摄取值SUV2.5通常作为良恶性鉴别的临界值。肿瘤越大、肿瘤细胞密度越高、分化程度越低、代谢越旺盛,肿瘤所显示出的放射性浓集越强。
2、18 F-FDG PETCT显像在检出纵隔转移淋巴结方面优于CT,其灵敏度、特异性、准确性分别为96%、93%和94%,而CT为68%、65%和66%。
CT对纵隔淋巴结的检出主要是依据其直径大小,通常以横断面图像>1.0cm或1.5cm为转移依据。实际上增大的淋巴结不一定都是转移,转移淋巴结也可以是正常大小。18 F-FDG PETCT在检出< 1.0cm阳性淋巴结方面显示出优势,灵敏度、特异性及准确度为80%、95%、92%。
3、PETCT可明确区分肿瘤与非肿瘤的软组织影像,尤其是肺癌化疗后肿瘤残留灶的确认和伴有远端肺不张的肿瘤灶的区分。
4、PETCT图像融合精度是肺癌放疗定位中的一个比较重要的问题,位移的产生主要由图像融合的机械误差和患者体位变动两个主要因素造成。
PETCT同机融合的机械误差比较小,患者体位变动是影响PETCT图像融合精度产生位移的主要原因，主要由于CT与PET扫描顺序的先后和患者呼吸幅度较大造成的。发生位移会影响和降低靶区勾画的精 确性。因此,肺癌PETCT定位重要的一点就是在检查定位过程中保持平静呼吸和妥善的体位固定,使定位过程符合放疗过程,确保PETCT融合图像的精度和靶区勾画的准确。
阅读：做PETCT检查前要准备什么 PETCT64排有何功能
有医院对16例肺癌患者18F-FDG PETCT检查定位的临床资料进行研究，将PETCT融合图像、PET图像和CT图像进行对比分析。对PETCT在肺癌放疗定位中的应用价值进行探讨。具体总结如下。
1、PETCT具有高特异性、高敏感性和准确定位的优势,比CT模拟定位提供更丰富和准确的图像信息。以18F-FDG(2-18F-脱氧葡萄糖)作示踪剂,PETCT所显示的肿瘤影像为实性团状高放射性摄取灶,标准摄取值SUV2.5通常作为良恶性鉴别的临界值。肿瘤越大、肿瘤细胞密度越高、分化程度越低、代谢越旺盛,肿瘤所显示出的放射性浓集越强。
2、18 F-FDG PETCT显像在检出纵隔转移淋巴结方面优于CT,其灵敏度、特异性、准确性分别为96%、93%和94%,而CT为68%、65%和66%。
CT对纵隔淋巴结的检出主要是依据其直径大小,通常以横断面图像>1.0cm或1.5cm为转移依据。实际上增大的淋巴结不一定都是转移,转移淋巴结也可以是正常大小。18 F-FDG PETCT在检出< 1.0cm阳性淋巴结方面显示出优势,灵敏度、特异性及准确度为80%、95%、92%。
3、PETCT可明确区分肿瘤与非肿瘤的软组织影像,尤其是肺癌化疗后肿瘤残留灶的确认和伴有远端肺不张的肿瘤灶的区分。
4、PETCT图像融合精度是肺癌放疗定位中的一个比较重要的问题,位移的产生主要由图像融合的机械误差和患者体位变动两个主要因素造成。
PETCT同机融合的机械误差比较小,患者体位变动是影响PETCT图像融合精度产生位移的主要原因，主要由于CT与PET扫描顺序的先后和患者呼吸幅度较大造成的。发生位移会影响和降低靶区勾画的精 确性。因此,肺癌PETCT定位重要的一点就是在检查定位过程中保持平静呼吸和妥善的体位固定,使定位过程符合放疗过程,确保PETCT融合图像的精度和靶区勾画的准确。
所以说应用PETCT定位制定放疗计划,将其精 确定位肿瘤和转移灶,区分肿瘤与肺不张,鉴别治疗后有无肿瘤残存等优势应用于肺癌放疗,将PETCT的诊断优势应用于放疗过程,为精 确勾画靶区,进而为接下来的靶区剂量的提高和更多正常组织的保护带来可能,使放疗计划的设计和实施更为合理。
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