petct检查肝癌会误诊吗？petct肝癌诊断有假阳性吗？
来源：医生在线
时间：2020/10/20 12:05
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PET-CT它的受检对象是活体，所揭示的是机体动态的生物学过程。它的长处在于它能较早而准确地揭示和捕获机体的异常生物学信息，甚至可在出现临床体征或结构形态改变之前，PET-CT显像有助于研究和判断疾病的发生、发展及其转归。但是PET/CT肝癌诊断中假阴性和假阳性问题。
与CT、MR比较PET/CT分辨力低可以引起假阴性，所以PET/CT在诊断亚厘米病变时应谨慎。PET/CT的物理学原理决定其分辨力不可能较CT、MR高。肝脏高放射性背景也会影响病灶的检出形成假阴性。病灶的特殊位置也可引起PET/CT显像的假阴性，尤其病灶位于膈肌穹隆部时，呼吸运动造成肝脏位置的移动，肝内病灶由于运动而模糊，检出困难。
化疗期间和刚刚结束化疗也可能造成PET/CT显像假阴性，该假阴性属于暂时性抑制，随着肿瘤的生长和体积的增加PET显像呈现阳性。还有一些炎性病变，如肝脓肿等，肝硬化的再生节结也会呈现假阳性。技术的假阳性是由于CT增强扫描后过高浓度的对比剂会造成衰减校正的变化而呈现PET影像“高代谢”。
PET/CT还可以对肝脏肿瘤治疗及残存肿瘤评价，包括：原发肝癌治疗后评价；转移性肝癌治疗后疗效评价；肝移植与PET评价。综上所述，目前PET/CT在肝癌诊断方面存在以下的问题：PET-CT诊断肝细胞癌的敏感性偏低；其他示踪剂单独或联合诊断价值尚未定论；横向比较研究不多，PET/CT和MRI从分子影像学角度联合诊断肝癌研究较少；多因素影响肝癌组织对示踪剂的摄取。
与CT、MR比较PET/CT分辨力低可以引起假阴性，所以PET/CT在诊断亚厘米病变时应谨慎。PET/CT的物理学原理决定其分辨力不可能较CT、MR高。肝脏高放射性背景也会影响病灶的检出形成假阴性。病灶的特殊位置也可引起PET/CT显像的假阴性，尤其病灶位于膈肌穹隆部时，呼吸运动造成肝脏位置的移动，肝内病灶由于运动而模糊，检出困难。
PET/CT还可以对肝脏肿瘤治疗及残存肿瘤评价，包括：原发肝癌治疗后评价；转移性肝癌治疗后疗效评价；肝移植与PET评价。综上所述，目前PET/CT在肝癌诊断方面存在以下的问题：PET-CT诊断肝细胞癌的敏感性偏低；其他示踪剂单独或联合诊断价值尚未定论；横向比较研究不多，PET/CT和MRI从分子影像学角度联合诊断肝癌研究较少；多因素影响肝癌组织对示踪剂的摄取。
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