PET-CT的优势是什么？PET-CT的局限性是什么？
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时间：2022/06/29 17:19
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PET-CT贵一定有它贵的道理，研究表明，它的敏感性、特异性和准确度都高于单独使用PET或单独使用CT等其他影像学检查。重要的是PET-CT可以在肿瘤形态学改变前，探测到肿瘤代谢活性的改变。
关于PET-CT诊断肺癌的研究比较多，主要用于对肺癌的分期、转移、临床疗效评价等。不同病理分型的肺癌患者的PET-CT表现存在明显不同，PET-CT有助于诊断不同病理分型(鳞癌、腺癌、小细胞肺癌)的肺癌[2]。
值得一提的是，近年来兴起的靶向治疗是抑制细胞的生长而不是直接杀死细胞，起着抑制细胞信号转导过程的作用。靶向药物通常是诱导细胞的坏死和囊性改变，而不是直接导致细胞萎缩。
这就导致肿瘤的形态学改变较小或较晚，用传统的影像学方法无法正确反应肿瘤的实际治疗效果。相比之下，PET-CT是能更准确评价它们治疗效果的方法。
PET-CT的局限性是什么？
虽然PET-CT在肺癌诊断、分期以及疗效评价中有较高的敏感性和特异性。但是由于示踪剂脱氧葡萄糖（FDG）的代谢特点，有一定的假阴性和假阳性诊断。不过近年来，新型示踪剂胸腺嘧啶脱氧核糖（FLT）极大地提高了肺癌诊断的准确率。
另外，PET-CT检查在肺内磨玻璃结节检查方面尚且没有明显优势。磨玻璃样改变是支气管肺泡癌的典型表现，对于早期原位支气管肺泡癌，并不存在周围组织侵犯，而且能保持完整的肺泡结构。对于此类病灶，因肺癌细胞增殖速度慢，对FDG摄取少，PET-CT往往显示不清。有文献报道，对于采用PET-CT检测的肺癌，支气管肺泡癌较其他类型肺癌，FDG摄取值明显偏低，假阴性高达60％左右。
同时，PET-CT的检查效果也受多种因素的影响，包括受检者体格、血糖水平、注射药物后显像时间、病灶的大小等。18F-FDG在人体各种组织中的分配系数不同，比如在脂肪组织中分配系数较低，肥胖的人体内脂肪组织占的比例较高，导致18F-FDG摄取较少，而其他组织中18F-FDG的摄取相对较高，也会影响检查结果。
关于PET-CT诊断肺癌的研究比较多，主要用于对肺癌的分期、转移、临床疗效评价等。不同病理分型的肺癌患者的PET-CT表现存在明显不同，PET-CT有助于诊断不同病理分型(鳞癌、腺癌、小细胞肺癌)的肺癌[2]。
这就导致肿瘤的形态学改变较小或较晚，用传统的影像学方法无法正确反应肿瘤的实际治疗效果。相比之下，PET-CT是能更准确评价它们治疗效果的方法。
PET-CT的局限性是什么？
虽然PET-CT在肺癌诊断、分期以及疗效评价中有较高的敏感性和特异性。但是由于示踪剂脱氧葡萄糖（FDG）的代谢特点，有一定的假阴性和假阳性诊断。不过近年来，新型示踪剂胸腺嘧啶脱氧核糖（FLT）极大地提高了肺癌诊断的准确率。
另外，PET-CT检查在肺内磨玻璃结节检查方面尚且没有明显优势。磨玻璃样改变是支气管肺泡癌的典型表现，对于早期原位支气管肺泡癌，并不存在周围组织侵犯，而且能保持完整的肺泡结构。对于此类病灶，因肺癌细胞增殖速度慢，对FDG摄取少，PET-CT往往显示不清。有文献报道，对于采用PET-CT检测的肺癌，支气管肺泡癌较其他类型肺癌，FDG摄取值明显偏低，假阴性高达60％左右。
同时，PET-CT的检查效果也受多种因素的影响，包括受检者体格、血糖水平、注射药物后显像时间、病灶的大小等。18F-FDG在人体各种组织中的分配系数不同，比如在脂肪组织中分配系数较低，肥胖的人体内脂肪组织占的比例较高，导致18F-FDG摄取较少，而其他组织中18F-FDG的摄取相对较高，也会影响检查结果。
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