PETCT查胃癌病例 petct检查胃癌

来源:医生在线 时间:2020/09/30 09:39 阅读:766
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  petct是一项非常先进的肿瘤检查方法,petct检查胃癌的结果怎么样呢?PETCT查胃癌病例如下:

  1.患者男性,64岁,中上腹胀痛1月,黑便10天。

  2.患者1月前无明显诱因下出现中上腹持续性胀痛,进食后加重,不剧可忍,伴乏力,伴胃纳下降,无放射痛,无恶心呕吐,无呕血黑便,无反酸嗳气,无肛门停止排气排便,无白陶土样大便,无畏寒发热,无胸闷气促,无咳嗽咳痰,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿,无四肢关节疼痛等不适。患者未予重视,未就诊。1月来患者自觉中上腹胀痛逐渐加重,胃纳明显下降,只能进食半流质。10天前患者开始出现解褐色稀糊状便,软,1次/天,量中等,中上腹胀痛性状同前。体重近2月下降约5kg。

  3.个人史:嗜酒30年,每天啤酒3瓶。

  4.查体:体温36.8℃,呼吸20次/分,心率82次/分,血压129/88mmHg,意识清,精神偏软,皮肤、巩膜无黄染,左锁骨上及余浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心脏听诊律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,脐周有压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未及,肝区无叩痛,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音3次/分。双下肢无水肿,病理征未引出。

  5.辅助检查:CRP46mg/L,大便隐血,CA125106U/mL,胃镜病理:胃低分化腺癌。

  6.PET/CT:胃底贲门、胃体部癌,胃周数枚稍大淋巴结,FDG代谢增高,考虑转移。全国PET-CT预约中心

  诊断:胃低分化腺癌(T4N3M0IV期)

  诊断依据,患者腹部CT可见胃底胃体及贲门部胃壁增厚,较厚达2cm,而正常胃壁厚度不超过5mm。胃底周围及腹膜后见多发轻度肿大淋巴结。

  PET-CT检查,胃呈不均匀强化,CT值为60-80Hu。PET提示此处内缘不规则凹陷,放射性摄取增高,SUV很大值17,周围脂肪间隙稍模糊,说明肿瘤极有可能已突破浆膜层,胃周还见数枚稍肿大淋巴结,大者短径约0.8cm,放射性摄取稍增高,SUV很大值3.1,胃窦部局部放射性摄取稍增高。

  结合患者的腹痛症状、长期大量饮酒史、大便隐血强阳性、CA125显著增高,首先考虑胃癌伴转移。随后的胃镜病理活检中的确证实为胃低分化腺癌。(来源:petct检查预约网)

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