PETCT必不可少的肿瘤检查 癌症的好朋友

PETCT在肿瘤的诊断、鉴别诊断、分期与再分期、治疗方案制定、预后评价等方面具有非常高的临床价值。对于医生而言，肿瘤分期这时候，就需要PETCT肯定必不可少，所以PETCT必不可少的肿瘤检查是癌症患者的好朋友和好助手。

某日一位刘姓患者，胸部CT显示左肺有结节影，看形状有点像粘液栓，但进行增强之后，有中度强化，因此不太好判断到底是不是粘液栓，之后又准备对结节影进行CT引导穿刺，穿刺医生判断这个结节影不是肿瘤。

而是类似于血管缠绕或者粘液栓之类的，未进行穿刺，又再次进行CT复查，结节影未增大，因期间未进行任何消炎治疗，没有增大，确实不像是肿瘤；三个月后再次进行CT复查，发现结节影变小，期间依然未进行任何消炎或其他治疗，如果是肿瘤的话，在三个多月的时间不进行任何治疗，肺腺癌的话体积会增大一倍，其他的也不会变小，所以确定原有的结节影为良性的，粘液栓可能性大；

时隔一年后进行CT复查，结节影继续缩小，手指状的条索影，更像是粘液排出之后残存的粘液栓，经过这近一年四次CT影像检测，在没有进行任何消炎治疗和抗肿瘤治疗的情况下，结节影缩小并变成条索状阴影，综合判断起来，当初的结节影，确实不是肿瘤病灶。

这位刘姓患者因为其他原因在医院拍X光的时候，医生报了一个左肺上叶的结节影，性质待查，建议CT复查，仍然认为是原来的这个粘液栓的结节影，并未引起重视。

在来年的4年月份，在医院进行CT检查时，左肺上叶的结节影变大，而且有毛刺和分叶，疑似肺癌，这个结论一下让医生变得紧张起来。早前检查，一是结节影有毛刺和分叶，二是结节影的密度较之前的变实了，尤其是在纵膈窗下看，实性成分是变多的。如果不考虑病史，单独从这个CT影像进行判断的话，基本都会报“疑似肺癌”。

由于之前是在在医院拍的CT，在某肿瘤医院就诊，需要重新拍增强CT，这都是必不可少的步骤，经过一周的等待，肿瘤的CT报告也判断疑似肺癌。怎么办？病理是标准，还是要进行CT引导穿刺取病理，以便确定到底是什么性质的肿物。

在患者要做增加CT的时候，有一位医生提出做PETCT，看是否还具备手术条件。在一个月后看到了穿刺病理报告，低分化鳞癌，击碎了所有的幻想。如果这位刘姓患者在跟早的适合做了PETCT清晰的检查，就能为自己争取到更多生存的机会，如有疑似是肿瘤癌症问题尽早地做PETCT才明确地选择。