图解：先进的G4系统射波刀

　　本文详细介绍了射波刀的组成（直线加速器系统（Linac）、机械手臂系统 Robot、X光实时影像系统、呼吸追踪系统Synchrony等的功能）和治疗肿瘤的原理。 


　　G4系统射波刀优点：

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  　　1、外观上设计更紧凑，机械人手臂灵活度提高，加速器输出射线的速率较G3系统明显提高，治疗病灶的入射角度明显增多，在治疗总时间合理缩小的基础上提高了治疗的精度；
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  　　2、G4系统拥有自动更换准直器，缩短了病人总的治疗时间，减少一些不必要的辐射，设计更合理、人性化。G4系统支持头先进和脚先进两种进床方法，且可以是仰卧位及俯卧位两种治疗体位，这种变化使得治疗适应症较前明显增加；
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  　　3、治疗过程中实时影像系统更完善，X线源可频繁且可长时间曝光，验证患者治疗过程位置的变化，及时纠正因不自主运动或其他原因引起的位置偏差，X线管散热系统的改进，使得出错率明显降低；
  
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  　　4、G4系统实时影像板位于治疗床两侧下段，不仅增加了机械臂运动的范围，影像版的像素由G3系统512X512提升到1024X1024，一侧影像板面积由原来的20X20cm2增大到40X40cm2，治疗过程中在线验证肿瘤位置的准确性更高，使治疗的精确提高；
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  　　5、在计划系统软件方面也有很大的改进，不仅对原有一些功能进行升级改进，而且增加了一些新功能，例如原有一些计算方式的计算范围通过软件升级较前增多；增加了计划优化功能，图像融合方式较前增加，计算精度的功能较前增多；
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  　　6、治疗适应症较前增加：原有计算方式升级，使得治疗适应症较前增多，例如利用X sight lung计算方式来治疗肺部病灶，由于实时影像系统的改进使得原来治疗肺癌的病例有30%提升至50%。G4系统新增蒙塔卡罗计算方法，此方法为计算方法的金标准。

　　G4系统射波刀的临床应用适应症

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  　　1、肝脏肿瘤：原发性肝癌及其所致的肝内多发转移、门静脉癌栓、下腔静脉癌栓、腹腔转移淋巴结、骨转移等；全身各部位肿瘤引起的肝转移；
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  　　2、其他肿瘤：头颈部肿瘤、原发性和转移性肺癌、（特别是早期肺癌）、胆系肿瘤、胰腺癌、肾癌、前列腺癌、妇科肿瘤、骨骼原发和转移肿瘤、软组织肉瘤等；
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  　　3、颅内恶性肿瘤：神经胶质细胞瘤、 星型胶质细胞瘤、 胶质母细胞瘤、 少突神经胶质细胞瘤、 血管母细胞瘤、 转移瘤、 髓母细胞瘤，颅内其它恶性肿瘤等；
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  　　4、颅内良性肿瘤：脑膜瘤、听神经瘤、神经鞘膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤、脊索瘤，颅内其它良性肿瘤；
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  　　5、脊椎肿瘤：颈、胸、腰、脊椎、脊髓肿瘤；
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  　　6、血管畸形：动静脉畸形、海绵状血管畸形。
  
  　　G4系统射波刀临床治疗肿瘤的特点
  
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  　　1、可以治疗靠近敏感器官的肿瘤或病灶；
  
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  　　2、可以治疗随呼吸而运动的肿瘤；
  
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  　　3、可以治疗残瘤或复发的肿瘤；

　　射波刀是对恶性肿瘤或良性病灶作精准、微创的照射，且能很大限度保护临近正常组织的放射治疗设备，它是世界上唯一整合机器人和影像引导系统，在治疗中能自动摆位、自动修正照射方向的放射治疗系统。具有灵活的机器人手臂，配有同步呼吸跟踪系统，可以对多个肿瘤同时进行治疗。它能对恶性肿瘤或良性肿瘤的病灶进行精确放疗，是医学史上唯一精准度在1mm以下的放射治疗设备。

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　　下一页：直线加速器系统、机械手臂系统 Robot、自动摆位系统AXUMTM、X sight Spine 脊柱追踪、　X sight Lung 肺部追踪
　　

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　　G4 CyberKnife立体定位射波手术平台简介

　　美国斯坦福大学John Alder教授研发，首台于1994年安装于美国斯坦福大学医学中心，2001年获得美国FDA认证，是一种新型的全身立体定位放射治疗设备。其特点是立体定位、实时影像引导，自动跟踪靶区，无须使用有创固定框架，无麻醉、无痛苦。

直线加速器系统（Linac） 　　紧凑轻巧的直线加速器，发出6 MV X射线，配备5～60 mm可自动更换的 12个准直器，以800-1000 cGy/min的高剂量率精确、效果很好、快速的照射。

机械手臂系统 Robot　　 　　具有6个自由度，提供优等的空间机动性，可灵活、精确的将加速器移动到指定位置，重复精度达到亚毫米级。

　　　　　

自动摆位系统AXUMTM 　　治疗床具备上下、左右、前后、旋转、倾斜、钟摆6自由度，能够自动摆位并能修正患者或肿瘤引起的移动，精准的将肿瘤放置到治疗位。

　　

X光实时影像系统 　　两组kV级X光机，通过非晶硅探测器平板获取实时高清晰度的解剖影像，以人体骨骼结构做为靶区定向参考点，引导摆位和靶区追踪，确保对病灶进行高精确照射。

　　

呼吸追踪系统Synchrony 　　呼吸追踪系统Synchrony 配合X光实时影像系统，自动捕捉呼吸运动节律并建立呼吸运动模型，自动调整机器人系统，使射线始终瞄准病灶，大幅度减少因呼吸运动所需的外扩范围。

治疗计划系统Multiplan 　　治疗计划系统Multiplan 速度快，功能强，可将CT影像与MRI、PET、3D血管造影等影像融合。提供正向、逆向计划、4D计划，具有简单、迭代、蒙特卡罗等多种算法以及多种评估工具。

　　

X sight Spine 脊柱追踪　　 　　利用病患本身的骨性解剖结构自动追踪，使得脊柱及其周围病灶的治疗得到无创、轻松、舒适、精确的治疗。

X sight Lung 肺部追踪 　　利用立体定向影像引导技术自动追踪肺部随呼吸运动的肿瘤，6D影像对比修正。 Monte Carlo Dose Calculation 蒙特卡罗剂量计算是剂量计算的金标准，能够真实的模拟粒子能量在患者体内的沉积，计算出射线在均匀和非均匀组织中的剂量分布。射波刀系统的蒙特卡罗剂量计算精确度高、靶区适形度好。

　　

　　 4D维治疗优化及计划系统 真正的四维治疗计划，不但考虑靶区的运动，并且考虑周围正常组织和重要结构的运动和变形。 射波刀拥有射线分散、照射精确及能克服患者和肿瘤的移动等优点，兼具立体定向放射手术和放射治疗功能。

　　下一页：射波刀治疗残留或复发的肿瘤

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　　射波刀治疗靠近敏感器官的肿瘤或病灶的肿瘤或病灶

　　射波刀剂量分布优越，使得靠近敏感器官的病灶得到足够高的剂量，正常组织得到充分的保护，可治疗垂体瘤、脑膜瘤、胶质细胞瘤、听神经瘤、AVM等以及各种颅底、脊髓内、脊髓旁的肿瘤。随呼吸运动的肿瘤 呼吸追踪系统大大提高了易受呼吸运动影响的肿瘤治疗精度，如原发性肝癌（包括原发性肝癌所致的肝内多发转移、门静脉癌栓、下腔静脉癌栓、腹腔转移淋巴结、骨转移）、肝血管瘤、胆系肿瘤、原发或转移性肺癌、胰腺癌、肾癌、列腺癌、妇科肿瘤、骨骼原发和转移肿瘤等。
　　射波刀治疗残留或复发的肿瘤

　　包括手术治疗和常规放射治疗失败的残留或复发的肿瘤。

1900多条不同方向的射束 　　利用多条笔形束贯穿靶区，利用机械手臂分散射束，可以降低肿瘤周围正常组织的受量，减少并发症，同时实现靶区得到较集中、适形、均匀的照射。采用非共面、等中心及非中心技术，非常适合于多个肿瘤和不规则形状肿瘤的照射。

　　
　　射波刀是当前放射治疗领域十分优等的技术之一，是肿瘤患者的福音。预约射波刀专家请点击。