tomo刀治疗实现“隔空取瘤”

    退休多年的陈女士双眼视力下降、视物模糊，在一医院进行检查后被初步诊断为鞍区脑膜瘤，由于瘤体鞍上占位，紧邻脑干基底动脉，包绕双侧颈内动脉和大脑中动脉，无法进行手术。多方咨询下来到空军总医院肿瘤医院，经过专家会诊为其制订了一个为期16次、单次剂量2.5Gy的精确放疗计划。一个月后，顺利结束治疗。出院后两次复查，其视力、视野明显好转，核磁检查显示肿瘤也在缩小。

    北京空军总医院肿瘤医院院长夏廷毅教授表示，由于脑部位置特殊，脑肿瘤的大小（体积）、肿瘤的位置都对病人病情及治疗产生极大影响。尤其是脑肿瘤或肿瘤肿胀伴随的脑水肿会引起颅内压升高，经常在临床上会造成头疼、呕吐、昏迷）亦、意识状态改变（嗜睡和是瞳孔病变等症状。脑肿瘤近些年来发病率呈上升趋势，其发生率为每年7～9/10万人口。

    目前，脑肿瘤的治疗主要分为手术、放疗以及化疗。良性肿瘤很多采用手术完全切除，病人也能取得较好的存活率，如大脑或小脑星状细胞瘤、脑室脉络丛瘤、蝶鞍颅咽管瘤等，而且大多不需进行放化疗，复发机率低，只要定期做CT或MRI复检。

    但手术治疗也具有一定的局限性。如手术治疗脑膜瘤应争取完全切除，尤其是切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质，但根据脑膜瘤的生长位置和特点，手术切除要把周边的脑膜一同切掉，而颅底以及脑膜不好切除的部分约50%无法全切。因而，对于未能全部切除且残余的良性瘤，需观察追踪或辅助进行放化疗。随着放疗日益精确化，其作为治疗肿瘤的重要手段功能日益突出，不但可以配合手术起到控制肿瘤生长的作用，更能在无法手术时起到独特的治疗效果。

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    对恶性肿瘤的手术后放疗，可以降低恶性肿瘤的手术后复发率，提高生存率。对恶性肿瘤造成的瘫痪、呕吐、呼吸困难和大出血等症状以及不能手术病人的治疗性治疗都能起到明显改善症状的疗效。

    相比于传统放疗，Tomo（拓姆刀）作为十分优等的精确放疗设备之一，集IMRT（调强适形放疗）、IGRT（影像引导调强适形放疗）、DGRT（剂量引导调强适形放疗）于一体，其独创性的设计使直线加速器与螺旋CT完美结合，突破了传统加速器的诸多限制，在CT引导下360度聚焦断层照射肿瘤，可以对脑肿瘤等恶性肿瘤病人进行效果很好、精确的治疗，其独特的立体定向放疗技术也给各类疑难病人带来了新的希望。