已经确诊肺癌有必要再做PET CT吗？
来源：医生在线
时间：2020/10/23 13:15
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PET-CT在肿瘤的诊断中发挥着无可替代的作用，以其精 确地定位及在肿瘤诊断方面更高的准确性已经成为肿瘤患者必不可少的检查方法。肺癌已成为人类癌症死亡的主要原因之一，其发病率及死亡率增长迅速。肺癌的预后与临床分期密切相关，0-Ⅳ期5年生存率从90%降到5%以下。
因此，早期发现、早期诊断、正确分期和合理治疗对于延长肺癌患者的寿命、改善其生存质量具有十分重要的意义。目前常规影像检查技术，如X线胸片、CT扫描能解决大部分病人的诊断和分期问题，但对于一些早期或十分复杂的病变仍难以定性。PET作为一种无创性全身功能显像技术，在肿瘤的早期诊断、分期和疗效评估方面有较高的敏感性和特异性，但其空间分辨力较差，无法准确显示病变的位置及较小病变。
PET/CT的出现弥补了这两方面的缺憾，它融合专用的PET扫描仪和CT扫描仪，提供了来自两种显像方式的独特信息。PET显像提供功能方面的生理、生化和代谢信息，而CT显像则提供精 确的解剖定位和形态学信息，两者的融合影像能够准确定性和精 确定位，从而显著提高肿瘤诊断的准确率。
在PET/CT出现以前，一般认为CT是评价肺癌形态和密度特征的较好影像学方法，目前对其征象的研究比较深入。肺癌的征象复杂多变，定性诊断有时较困难，特别是肺部单发结节的定性，CT的诊断价值受到局限。PET鉴别肺结节良、恶性是通过目测比较结节与纵隔血池的放射性摄取程度的差异来判断结节的代谢活性，另外，半定量分析的标准摄取SUV或靶组织与本底比值，也是判断代谢活性的方法。通常肿瘤细胞的恶性程度越高，倍增时间越短，肿瘤细胞生长越活跃，SUV值越高，恶性病变与良性病变的FDG摄取有明显的差异。
因此，早期发现、早期诊断、正确分期和合理治疗对于延长肺癌患者的寿命、改善其生存质量具有十分重要的意义。目前常规影像检查技术，如X线胸片、CT扫描能解决大部分病人的诊断和分期问题，但对于一些早期或十分复杂的病变仍难以定性。PET作为一种无创性全身功能显像技术，在肿瘤的早期诊断、分期和疗效评估方面有较高的敏感性和特异性，但其空间分辨力较差，无法准确显示病变的位置及较小病变。
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