肺大细胞癌发病有什么特点?

来源:医生在线 时间:2020/07/20 14:10 阅读:493
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  肺大细胞癌发病有什么特点?肺大细胞癌亦可称为大细胞未分化癌,它是一种没有任何形态学特征的癌。癌细胞较大,具有多形性。既无如同鳞癌细胞的角化、角化珠及细胞间桥,也无如同腺癌细胞形成腺泡或产生黏液。临床上较为罕见,约占全部收治肺癌病例的1%左右。大细胞肺癌常发生于肺上叶,多为周围型,体积较大,边界清楚,分叶,少见空洞。其恶性程度高,治疗效果差,预后不良。

  肺大细胞癌的特点:

  占非小细胞肺癌的10%-15%左右。大细胞癌包含几个亚型,如透明细胞大细胞癌、基底细胞样大细胞癌、肺淋巴上皮瘤样癌、肺大细胞神经内分泌癌。在显微镜下表现为高度未分化或未成熟的大细胞。可在肺的任何部位占位,没有周围或者居中的倾向性。相比其他非小细胞肺癌亚型而言,预后往往不是特别好。大细胞肺癌目前没有特别有效的靶向药物,有文献报道存在EGFR突变对吉非替尼有效的情况,测基因突变跨适应症用药是可以考虑的。

  根据其病理类型可分为4类:

  1)大细胞神经内分泌癌这是一类显示神经内分泌分化的大细胞癌。细胞较大,呈多角形,胞质嗜酸,核多形,核仁较明显,核分裂像多见,常见大面积坏死。免疫组化染色,神经内分泌标记阳性,电镜下可见神经内分泌颗粒。

  2)基底细胞样癌细胞较大,立方形或梭形,分叶状或实性巢状排列,周边部癌细胞呈栅栏状排列。

  3)淋巴上皮瘤样癌罕见。组织形态与鼻咽部淋巴上皮瘤样癌相同。癌细胞打,泡状核,核仁明显,细胞成片或呈巢状,癌巢内及间质中有淋巴细胞侵润。

  4)透明细胞癌罕见。瘤细胞打,多角形,胞质透明或泡沫状,无粘液,伴或不伴糖原。伴横纹肌样表型的大细胞癌罕见。细胞核大,多形性,胞质丰富,有嗜酸性小球,免疫组织化学既表达上皮性抗原,也显示横纹肌表型。
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