肺癌高危人每年更少筛查一次

来源：新民晚报时间：2012/05/15 10:16 阅读：314

　　肺癌具有非常明确的高危人群，一般吸烟史≥400支年（每天吸烟支数乘以吸烟年数）、二手烟暴露史＞20年、有肿瘤家族史且年龄＞45岁，以及有毒、有害、致癌物接触史，都是肺癌的主要危险因素。这些人群都需要定期做肺癌筛查。

　　为了推进肺癌防控，我们亟需加大控烟力度、减少环境污染，而较有效的措施是定期体检，那么肺癌高危人群具体有哪些呢？

　　◆吸烟史和二手烟史

　　◆环境污染、空气污染（柴油燃料中的废气）以及室内小环境污染（如经常接触煤烟或烹调过程中菜油烟雾和装潢材料中的放射性物资等）的时间较长，也是引发肺癌的危险因素之一。

　　◆职业上接触致癌物。如按触量大，接触时间长，发生肺癌的危险高。职业性肺癌的致癌物有石棉、氡、镍、铬、砷化物、二氯甲醚、铬化合物、镍化合物、煤烟、焦油、石油中的多环芳烃、矿井空气中污染的放射性物质，长期接触这些致癌物可致癌。煤、煤焦油或其他油类的燃烧产物具有致癌性。煤气、沥青、炼焦工人肺癌发病率较一般人群为高。

　　◆慢性肺部疾病患者。如慢性支气管炎、肺结核等，这些病人患肺癌的危险较一般人高。

　　◆若家族成员中有人患此病，其余家族成员患病的风险亦将增高。

　　◆慢性咳嗽，痰中带血或痰隐血阳性者，特别是有刺激性干咳、胸痛、低热及反复肺部感染者，经积极抗炎治疗迁延不愈的。许多早期肺癌可有这些症状。对这些症状要警惕。

　　另外，对一些有肺外症状及体征的人，如有杵状指趾、突发的皮肤病、面色黝黑、高血钙、不明原因关节痛等表现的人，也要做进一步检查，以防止早期肺癌被漏诊。

　　建议上述肺癌高危人群50岁后每年做1次低剂量CT筛查扫描，如发现肺内病变，应在专业医生建议下进一步查胸部薄层CT或胸部增强CT。

　　非高危人群如果肺部体检报告提示“肺部小结节”或“磨玻璃/磨玻璃样阴影”，要引起足够的重视，尽快找有经验的胸外科医生详细解读CT片，提供进一步检查或治疗的建议。此外，有些描述，例如“陈旧性病变”、“纤维条索影”、“钙化灶”、“肺纹理增粗”等，需要与临床症状及其他体检结果综合起来考虑。

　　如果没有任何不适症状，对上述描述可不必过分焦虑，定期进行常规体检就可以了。