胰腺癌治疗重拳出击精准放疗

    胰腺癌的5年生存率近20年总体低于5%，病情发展迅速，多种治疗手段效果不尽如人意，预后极差，让人胆寒！因此，胰腺癌被称为“癌中之王”。

    目前，全球胰腺癌发病率逐年升高，美国癌症协会2013年数据显示，胰腺癌是美国较常见癌症死亡排名中，名列第4位。近20年来，我国胰腺癌发病率增长约4-6倍，北京、上海等经济发达地区的发病率已经和欧美接近。尤其是成功人士，更被癌中之王所青睐。男性发病率是女性的2～4倍，高发年龄在40岁左右。但较近20年胰腺癌的生存率并没有得到明显的改善。

    胰腺位置隐蔽，藏于胃的下方，与胆总管、门静脉和下腔静脉相邻，被十二指肠所环抱。其具有位置深结构复杂，手术暴露空间小，彻底切除难度大的先天条件，且胰腺癌早期发现困难，能进行治疗性手术切除的患者只占10%～20%，即使手术切除的患者，2年内约80%-95%复发。

    与手术相比，放疗的优势是不怕血管怕肠管。对于胰腺癌这种没有手术施展空间的肿瘤，手术很难，放疗却轻而易举。但传统放疗技术落后，精度不够，剂量不足，副作用大，对多数肿瘤而言，只是一种不造成正常组织严重损伤的辅助治疗手段和姑息治疗手段，所造成的不良印象给业内外人士留下了根深蒂固的概念。

    科技的进步推动传统放疗时代进入现代精确放疗时代，尤其随着TOMO放疗这类精确放疗技术引入国内，得以更好的开展对胰腺癌治疗的研究。我科发现，这项技术在给予致死剂量的同时能够很好的保护周围正常组织，大大改善胰腺癌患者预后，对生存率、生活质量的提高发挥着极其重要的作用；通过IMRT和IGRT技术，使肿瘤剂量适形度更高，肿瘤剂量强度调节更准，肿瘤周围正常组织剂量更少，其卓越的图像引导功能可以在放疗的同时即采集CT数据，使放射治疗和螺旋CT流畅结合；治疗期间可以动态观察肿瘤进展，通过对正常组织的保护，放疗副反应发生率低，现有个例出现轻度恶心。

    综合我科十多年的资料进行统计，通过现代放疗治疗胰腺癌Ⅱ期病人的1、2年生存率分别为76.9%和46.7%，I、II期胰腺癌患者1-5年总生存率分别为67.7％、34.4％、29.6％、20.7％和17.3％，中位生存期为17个月；五年生存率由5%提高到17%，同时风险低，痛苦小，花费少。科技的进步必会带动了肿瘤治疗方法的突破，对癌王的打击需要通过多学科的协作打组合拳，更需要有致命重拳--现代放疗，以解决患者痛苦，延长生命。

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