体检出自己有磨玻璃结节是恶性的吗？
来源：医生在线
时间：2021/06/08 17:57
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随着低剂量CT筛查的广泛应用，不少人都发现自己的肺上长了磨玻璃结节（GGO），担心自己是不是得了肺癌。
事实上，磨玻璃结节并不等于肺癌，肺部各种炎症、水肿、纤维化及肿瘤等病变都可能表现为磨玻璃结节，通常需要给予4-6个月的随访观察时间，观察这段时间中结节的大小变化即可。如果在复查过程中发现病变变大、密度变实、实性成分增多，那么这种结节癌变可能较大，需要及时治疗。因此，遇到肺部磨玻璃结节先别惊慌，辨别清楚很重要！
那么如何才能辨别清楚呢？我们建议大家可以在做完薄层CT检查后，将检查的影像资料拷贝下来，而不是仅拿着几张胶片就让医生直接诊断。
因为磨玻璃结节的诊断要求相对较高，胶片通常只能看清2cm-3cm的实性肿块，如果无法将可疑问题的部位进行局部放大，往往很难看清磨玻璃结节的细节，不足以检查出问题所在。而薄层CT检查一般能够扫描出几百张图像，每张图像都包含有一定的信息量，因此能够实现更加准确的判断。
外科手术是目前治疗磨玻璃结节型肺癌的主要手段，因此当许多患者在诊断为磨玻璃结节后，都希望能够尽早手术，“一刀切”以绝后患。
但实际上，小的“纯磨玻璃样结节”可以静观其变，这部分结节即使是恶性，也往往是非常早期的原位腺癌或微浸润腺癌，处于早期的惰性阶段，外科处理的窗口期特别宽，可以合理随访。
对于年龄大于75岁的老年患者，尤其是合并疾病很多者，在其预期生命中，这种惰性肺癌不会威胁其生存，可以观察。对于年轻患者可考虑选择一个合适的时间手术。
合适的时间是指手术不影响其人生轨迹，不影响其职业生涯。对于年轻人的早期惰性阶段的肺癌不是开不开的问题，而是什么时间开和怎么开的问题。
那么如何才能辨别清楚呢？我们建议大家可以在做完薄层CT检查后，将检查的影像资料拷贝下来，而不是仅拿着几张胶片就让医生直接诊断。
因为磨玻璃结节的诊断要求相对较高，胶片通常只能看清2cm-3cm的实性肿块，如果无法将可疑问题的部位进行局部放大，往往很难看清磨玻璃结节的细节，不足以检查出问题所在。而薄层CT检查一般能够扫描出几百张图像，每张图像都包含有一定的信息量，因此能够实现更加准确的判断。
外科手术是目前治疗磨玻璃结节型肺癌的主要手段，因此当许多患者在诊断为磨玻璃结节后，都希望能够尽早手术，“一刀切”以绝后患。
但实际上，小的“纯磨玻璃样结节”可以静观其变，这部分结节即使是恶性，也往往是非常早期的原位腺癌或微浸润腺癌，处于早期的惰性阶段，外科处理的窗口期特别宽，可以合理随访。
对于年龄大于75岁的老年患者，尤其是合并疾病很多者，在其预期生命中，这种惰性肺癌不会威胁其生存，可以观察。对于年轻患者可考虑选择一个合适的时间手术。
合适的时间是指手术不影响其人生轨迹，不影响其职业生涯。对于年轻人的早期惰性阶段的肺癌不是开不开的问题，而是什么时间开和怎么开的问题。
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