肺癌应该如何预防？如何护理

　　肺癌应该如何预防？预防肺癌的方法有很多，可以通过饮食、调整心境、改变不良的生活习惯等来改。如果您太忙没空注意这些预防措施，那该怎么办？赶快来做个PET/CT检查吧！不要让你陷入晚期的无限恐惧和痛苦之中。

　　一、肺癌患者控制疼痛的方法

　　一般不提倡西医止痛，其作用大多是通过麻醉神经实现，治标不治本，有一些西药如杜冷丁容易上瘾及产生耐药性.建议采取中药治疗，通过切断癌细胞的复制功能达到止痛的目的。疼痛是晚期肺癌病人的主要症状，对患者的影响非常大。对于癌性疼痛的控制应该正确理解和应用三阶梯止痛方案：

　　1、体表止痛法：可通过刺激疼痛部位周围的皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可采用各种温度的刺激，或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果。

　　2、注意力转移止痛法：可根据患者的爱好，放一些快声调的音乐，让患者边欣赏边随节奏作拍手动作；或可让患者看一些笑话、幽默小说，说一段相声取乐。还可以让患者坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者想自己乐意想的任何事，每次15分钟，一般在进食后2小时进行，事后闭目静坐2分钟，这些都可以达到转移止痛的目的。

　　3、放松止痛法：全身放松可有轻快感，肌肉松弛可阻断疼痛反应。让患者闭上双眼，作叹气、打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或让患者在幽静的环境里闭目进行慢而深的吸气与呼气，使清新空气进入肺部，达到止痛目的。

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　　二、肺癌患者的护理措施

　　（1）肺癌患者的日常护理

　　1.褥疮预防：肺癌晚期患者营养状况一般较差，有时合并浑身水肿，很容易产生褥疮，且迅速扩展，难以治好，预防褥疮发生尤其重要。减轻局部压力，按时更换体位，身体易受压部位用气圈、软枕等垫起，避免长期受压。保持皮肤清洁，尤其对于大小便失禁的患者，保持床铺清洁、平整，对已破溃皮肤应用烤灯照射，保持局部干燥。

　　2.缓解症状：发热为肺癌的主要症状之一，应嘱患者注意保暖，预防感冒，免得发生肺炎；对于刺激性咳嗽，可给予镇咳剂；夜间患者持续性咳嗽时，可饮热水，以减轻咽喉部的刺激；如有咯血应给止血药，大量咯血时，立刻通知医生，同时使患者头偏向一侧，及时清除口腔内积血防止窒息，并协助医生抢救。

　　3.病情观察及护理：肺癌晚期患者常有肿瘤不同部位的转移，造成不同症状，应该注意观察给予相应的护理。如肝、脑转移，可出现突然昏迷、抽搐、视物不清，护理人员应及时发现给予对症处理。骨转移者应加强肢体保护，腹部转移常发生肠梗阻，应该注意观察患者有无腹胀、腹痛等症状，由于衰弱、活动减少、乏力等原因，病人常出现便秘，应及时给予开塞露或缓泻药通便。因营养不良、血浆蛋白低下均可出现水肿，应通过增加营养、抬高患肢等措施以减轻水肿。

　　4.心理护理：恐惧、悲伤和肺癌晚期的患者会有焦虑等心理，也常出现冷淡、孤单，我们要有高度的同情心和责任心，努力为病人创造一个温暖和谐的修养环境，安置于单人病房，语言亲切，态度诚恳，鼓励患者说出自己的心理感受，及时开导，主动向病人介绍病情好转的信息。　　对于肺癌晚期患者的护理主要是控制症状、减轻患者的痛苦，为其营造一个舒适的修养环境，给患者很大的精神支持和心理安慰。除此以外还可用抗癌中药进行调理，虽然西药效果快，但极不稳定，容易复发，而且付作用大，易产生耐药性，只治标不治本。

　　（2）肺癌患者手术后的护理

　　肺癌术后，要禁止病人吸烟，免得增进复发。有肺功能减退的，要指导患者逐步增加运动量。

　　手术后要常常注意患者恢复情况，若有复发，应立刻到医院请医师会诊，决定是否行放射治疗或化疗。

　　肺鳞癌术后易侵犯局部造成胸腔内复发。肺腺癌或未分化癌容易远处转移，如转移到淋巴腺、骨、肝、脑及对侧肺。

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　　要常常注意患者有无发热、剧咳、锁骨上淋巴腺肿大、胸痛、肝肿大、肝痛、视力改变、痰血、骨痛、头疼、气急等，发观上述症状，应及时去医院就诊。同时，患者应定期去医院作胸透视检查，并留新鲜痰液查癌细胞。　　

　　（3）肺癌患者的心理护理

　　1、心理疏导

　　晚期肺癌病人心理生理较脆弱，不凡刚刚确诊时，病人及家属难以接受，入院时护士应主动关心安慰病人，向其介绍病室环境，介绍主管医生、主管护士，消除病人的生疏感和紧张感，减轻病人对住院的惧怕心理，帮助病人结识病友，指导家属在精神上和生活上给予大力支持，及时把握病人的心理变化采取各种形式做好病人心理疏导。

　　运用语言艺术安慰患者

　　护士对患者要真诚相待，交谈时要自然，时时流露出对患者的关心、同情，征求患者所需要的帮助，使患者对护士产生信任感，并能向护士倾诉内心变化。护士可通过与患者交谈及时捕捉信息，择时给与恰到好处的心理护理以消除患者的顾虑，稳定情绪，激发患者增长治疗的信心，主动乐观地与医护合作。

　　建立良好的护患关系

　　建立良好的护患关系是采取及时有效的心理疏导的前提，因而护士应常常与患者进行沟通。通过聊天的方式拉进与患者之间的距离，耐心听取患者的陈诉，并运用所学知识适当的解释病情，通过谈话去体会隐藏在患者语言中的感情和情绪变化，及时采取有效的心理护理。

　　满足患者需求心理

　　晚期癌症患者有许多需求受到限制，进而影响到情绪和行为，因而必需要认真观察患者的需求，满足患者的各种需要。

　　肺癌患者的生存需求

　　求生是癌症患者较强烈的需要，他们渴望继续感受生命的价值，需要人们的理解和支持。因而要与患者和家属建立良好的护患关系，鼓励家属和亲友对患者体贴和照顾，常常看望患者，使患者感到暖和。作为医护人员，不凡科室主任和护士长，也要常常看望患者，给患者以鼓励，使患者感到在医院这个不凡的大家庭里，处处有温馨和关爱，使他坚定战胜疾病的信心，积极主动的配合治疗。

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　　肺癌的生理需求

　　晚期肺癌患者，很大的特点是呼吸困难，憋喘加重，引起患者生活质量低下。许多患者出现焦躁、易怒、悲观失望、失眠、甚至出现自杀倾向，护士应及时了解患者思想动态变化，及时发现问题，并给予相应的处理。

　　比如：一女性患者，64岁，入院诊断为小细胞肺癌，经1a反复治疗后，病情未见好转，出现一侧肺实变，另一侧也仅剩三分之二肺功能，并伴心包积水，患者咳嗽、憋喘加重、焦躁、睡眠差、情绪极不稳定，生活质量得不到保证。

　　当与患者聊天时，发现患者因病情反复，加之病情的发展影响睡眠而引起生活质量极度低下，患者失去了治疗的信心并暴露出自杀倾向，护士及时开导患者，向患者介绍与其患同样疾病的病友乐观对待人生的态度，鼓励患者尽量放弃任何顾忌，寻求精神上的支持；及时对因施护，教会患者把握几种催眠术，如数念珠、听轻音乐等，并给予对症治疗，使患者摆脱了失眠痛苦，重新又振作精神积极配合治疗。

　　（4）肺癌的饮食护理

　　1、肺癌病人无吞咽困难时，应自由择食，在不影响治疗的情况下，应多吃一点含蛋白质，碳水化合物丰富的食品，提高膳食质量，为手术创造良好的条件。倘若营养状况较差，非常难耐受手术的创伤，手术后愈合慢，易感染，对手术康复不利。

　　2、要求饮食含有人体必须的各种营养素。在足够热量供应时，可以补充蛋白质营养，增进肌肉蛋白的合成，在热量供应不足时，支链氨基酸也能提供更多的热能。要素膳的种类许多，应用时，要从低浓度开始，若口服应留意慢饮，由于要素膳为高渗液，引用过快易产生腹泄和呕吐。

　　3、手术后饮食调配：手术后根据病情来调配饮食。因为手术创伤会造成消化系统的功能障碍，所以在食物选择与进补时，不要急于事成。都要多吃新鲜蔬菜和水果，果蔬中含很多的维C，是抑癌物质，可以阻断癌细胞的生成，此外大蒜也含有抗癌物质。养成良好的生活和饮食习惯，定期体格检查，及时诊断和治疗。

　　（5）肺癌患者家庭护理常识

　　除观察患者有无咳嗽、胸痛、胸闷、咳痰、呼吸困难、发热和咳血等异常状况外，还要特别留意有无吞咽困难、声音嘶哑、头颈部和上肢水肿或上眼睑下垂。如出现吞咽困难，则提示肿瘤侵犯或压迫食道；　　

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　　如出现声音嘶哑，则提示肿瘤直接或间接压迫喉返神经；如出现头颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，又伴有头疼、头昏或眩晕，则提示发生了上腔静脉压迫综合症；如出现与肺肿瘤同侧的上眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、前额和上胸部不出汗，则提示发生了Horner综合症。

　　三，肺癌晚期的注意事项

　　1.饮食丰富多样、清淡、富有营养，以肉粥、鱼粥、苡米粥、枸杞粥、蛋粥、百合粥等各种粥类、汤类为主，配合水果、新鲜蔬菜。

　　2.帮助生活不能自理的病人定期翻身，天天擦洗，按摩手足。可用红花酒精涂抹受压部位，防止褥疮发生。　　

　　3.对于疼痛病人应尽可能满足他们的止痛要求，不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性，以提高其生活质量。

　　4.对于可以轻微活动的病人，可陪他们慢走、散步，活动筋骨，以不过度为要。

　　5.可适当听一听轻音乐、民乐，以及贝多芬命运交响曲等，使身心放松，改善其生活质量。

　　6.多给病人用精神安慰，消除他们对死亡的恐惧，要鼓励和训练病人的配偶和亲属，给病人以抚爱、拥抱，轻言细语，多沟通交流，表达对病人的挚爱和眷念，从而使病人获得精神上的欢愉。

　　7.密切观察病人的呼吸、血压、脉搏、体温、神志的变化。如有异常，马上报告医师，对症处理。

　　8.如咳嗽有痰，鼓励病人自行咯出，排痰困难者，可拍背助其排痰，必要时用吸痰器，休息睡眠时注意头偏向一侧卧位，以防痰涎窒息。若发现病人突然失语、脸色改变、呼吸停止，必需马上报告医生，紧急抢救。