中国肝癌高发地区有哪些？肝癌有哪些类型？

来源：医生在线时间：2021/02/26 16:49 阅读：268

　　肝癌是一种常见的恶性肿瘤，狭义的肝癌即是临床上常见的原发性肝癌。按照病理类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合细胞癌。那么中国肝癌高发地区有哪些？

　　原发性肝癌是世界范围内常见的恶性程度很高的肿瘤之一。在世界各地均有发生，主要分布在亚洲太平洋沿岸及非洲的东南部地区。每年大约有50-100万的新发病例，位居恶性肿瘤死亡率的第7位，这些高发区肝癌发病率一般在30/10万以上；而澳洲、欧洲、北美等地区属低发区，其发病率在5/10万以下。肝癌全球流行趋势显示。在15岁以上人群中，发达国家原发性肝癌的发病率有上升趋势，而发展中国家有下降趋势。另据报道，在美国和法国以及一些欧洲国家肝癌的发病率和死亡率有明显上升趋势。

　　中国肝癌地理分布特点：沿海高于内地，东南和东北部高于西北、华北和西南部，沿海岛屿和江河海口又高于沿海其他地区。高发地区气候具有温暖、潮湿、多雨的特点，而在云贵高原则属低发区。我国这三个省份，是肝癌发生率高的省份，这些都是沿海地区，其中肝癌死亡率高的城市是福建厦门、江苏启东、上海崇明岛、广西扶绥。

　　组织学形态光镜下高分化肝细胞肝癌癌细胞呈多角形，胞浆丰富，颗粒状,

　　嗜伊红，有时可见胆汁小滴。胞核较大，核膜厚,染色质多集中于核膜周围，核

　　仁大而明显。分化差的肝细胞癌癌细胞明显异形，胞浆较少，嗜苏木素。胞核明

　　显增大、深染、核浆比例增高。有时核膜反褶，胞浆内含、伊红染色的核内包涵

　　体。可见核分裂相和瘤巨细胞。癌细胞可排列呈梁状、腺样实体。肿瘤间质一般

　　稀少，偶尔见有间质丰富者，称为硬化型肝细胞肝癌。在不足10%的病例中，瘤

　　细胞胞浆因有大量糖原或脂质积蓄而为透明状，称为透明细胞型肝癌。近来发现

　　与HCV感染有关的肝细胞肝癌中透明细胞癌几可达77.8%。一般认为此型肝癌预

　　后相对较佳。有时肿瘤由梭形细胞或多核瘤巨细胞或破骨细胞样细胞构成，偶尔.

　　有骨或软骨形成，当肝细胞癌中瘤巨细胞超过一半者则为肝巨细胞癌。由于癌

　　细胞索被平行的板层状排列的胶质纤维隔开，因而称为纤维板层型肝细胞癌，在

　　我国较少见，约占1%，此型预后较好，多在儿童和青少年中发生，绝大多数发

　　生在左叶，通常无肝硬化，切面中央可见星芒状纤维瘢痕，电镜下瘤细胞胞浆

　　充满大量线粒体，近年有人报告在瘤细胞内查见有神经内分泌颗粒。另外还有一

　　充满大量线粒体，近年有人报告在瘤细胞内查见有神经内分泌颗粒.另外还有一些特殊的肝细胞癌，①交界性肝细胞癌，肿瘤分化高，膨胀性生长，肝索由2-3

　　些特殊的肝细胞癌，1交界性肝细胞癌，肿瘤分化高，膨胀性生长，肝索由2-3层细胞组成，有时伴腺泡形成;②蒂肝细胞癌，可能来自肝副叶或异位肝组织;

　　层细胞组成，有时伴腺泡形成；2蒂肝细胞癌，可能来自肝副叶或异位肝组织；③胆管内肝细胞癌，伴持续或间歇性黄疸，偶有胆道出血。预后差;④色素性肝

　　3胆管内肝细胞癌，伴持续或间歇性黄疸，偶有胆道出血。预后差；4色素性肝细胞癌，少见，肿瘤切面灰黑色，癌细胞胞浆内含棕色色素。

　　细胞癌，少见，肿瘤切面灰黑色，癌细胞胞浆内含棕色色素.

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