肝癌的手术治疗和介入治疗该如何选择?介入治疗有哪些优点?

来源:医生在线 时间:2021/04/21 14:39 阅读:278
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  原发性肝癌的发病率在恶性肿瘤中占第五位,由于其恶性程度高,生存时期短,受到医界的高度重视。因此对肝炎和肝硬化患者密切监控尤为重要,尽量做到对肝癌的早发现、早诊断、早治疗。肝癌的介入治疗和手术切除治疗,有什么区别?
  手术一直是外科主要的治疗手段,能够把肿瘤完全去除掉。但是随着对肿瘤认识的进步,发现即使把肿瘤彻底切掉了,仍然会在很短的时间或者过了几年,出现新的病灶。

  原因是什么?首先肝癌常常是多中心发生,因为肿瘤就跟土壤和种子一样。肝脏是一个大的土壤,已经被污染了,比如有肝炎病毒、酒精肝、肝硬化,就有可能有很多的潜在的肿瘤细胞已经存在了。它长出来变成肿块,这是能够通过影像学检查发现的。

  把病灶切掉,其它的病灶有可能还会长起来。而且手术切除对人体的损伤是比较大的,尽管现在有各种微创的手术操作,比如腹腔镜,甚至用达芬奇机器人来做手术,但是它的原理仍然是具有破坏性的。

  要把肿瘤连同局部的一部分正常肝组织切掉,对肝功能的损伤是不可逆转的,对人体的免疫力的打击也是比较大的。

  因此外科手术是有非常严格的标准的,一定要评估患者的肝功能。除了肝脏功能以外,还有心、肺功能,患者的一般状况能不能够耐受外科手术?

  这是外科手术的情况,虽然它非常好,也救了很多病人,但是也不可否认它存在很多的问题,它的适用人群,真正能够使获益的,能够进行外科手术切除的,实际上大概在20-30%左右。

  更多的病人怎么办?可能要靠微创介入的方法来进行治疗。因为微创介入不需要开大刀,就需要一个穿刺,不管是血管内的介入治疗,还是射频、微波治疗都是穿刺。没有伤口,只有一个针眼,因此对人体的创伤非常小。

  另外从治疗的疗效来讲,微创介入更加精 准,都是能够通过影像学,像超声、CT,或者通过血管造影,直接到达肿瘤的部位进行治疗。

  所以对正常肝组织的影响很小,而且对其它器官的影响就更小了,所以叫做大限度的杀灭肿瘤的同时,又维护了患者的生理功能和免疫功能。
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