肝癌发生的危险因素是什么

来源:医生在线网 时间:2016/08/10 10:54 阅读:170
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  原发性肝癌主要包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管细胞癌(ICC)和肝细胞癌-肝内胆管细胞癌混合型等不同病理类型,其中HCC占到90%以上。肝癌的发生是很多因素综合作用的结果,以下为一些危险因素。


  病毒感染


  发生HCC的危险因素包括B型肝炎或/和C型肝炎病毒的感染,特定的并发症或条件,和一定的外部的来源。例如,在亚洲和非洲,慢性乙型肝炎病毒感染是较主要的引起肝细胞肝癌的原因,而丙型肝炎病毒感染是欧洲、日本、和北美患者肝癌的主要原因。回顾性分析美国肝移植中心的病人发现将近50%和大约有15%的患者感染分别感染丙型或乙型肝炎病毒,其中约5%的病人有乙肝病毒和丙肝病毒同时感染的标记。


  肝癌检测:全国PET-CT检查中心


  遗传性代谢异常


  肝细胞肝癌风险增加的有关条件包括相对罕见的遗传性代谢异常如遗传性血色素沉着症,迟发性皮肤卟啉症,α1-抗胰蛋白酶缺乏和Wilson’s病,以及自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化。而且,越来越多的证据显示非-酒精性脂肪肝病,例如非酒精性脂肪性肝炎(NASH](例如,那些少饮酒或不饮酒者的组织学特征是伴炎症表现的肝脂肪变性)的代谢综合征或糖尿病的后果与肝癌的发展之间存在关联。酗酒或环境中爆露于黄曲霉素(多种谷物中存在的黄曲霉真菌产生的一种自然物质)也是HCC的危险因素。


  肝癌治疗:全国伽玛刀手术治疗中心


  肝硬化


  在大多数情况下,肝细胞癌的危险因素也是肝硬化的危险因素。据估计HCC者60%-80%患有肝硬化,而在U.S中可能达到90%。虽然评估感染丙型肝炎病毒者发生肝癌危险的大多数研究都关注了肝硬化的人群,但有限的数据表明,肝癌可能发生在一些仅存在桥接纤维化而未出现显性肝硬化的丙型肝炎病毒感染的患者。更重要的是,某些慢性感染B型肝炎病毒(即乙肝病毒携带者)的人群已确定在不存在肝硬化的情况下,增加肝癌的风险,特别当其他危险因素存在时更是如此。据估计,30%至50%的慢性乙型肝炎病毒感染发展成肝癌的患者不存在基础肝硬化。无肝硬化证据的乙型肝炎病毒携带者发生HCC的一些危险因素包括病毒复制活跃,高乙型肝炎病毒的DNA水平、有肝细胞癌家族病史,亚洲男性≥40岁,亚洲女性≥50岁,非洲人>20岁。在那些存在肝脏遗传性代谢病或自身免疫性肝脏疾病病人,肝硬化的存在通常被认为是肝癌发展的先决条件。虽然因基础疾病的不同而肝癌的发生机制不同,但肝癌通常发生在组织学异常的肝脏。因此,慢性肝病的存在是发生HCC的一个潜在的风险。


  某些条件相关(例如遗传性血色病))的或酗酒者HCC的年发病率尚不十分清楚,在前者,这些条件并不常见,在后者,许多研究评估了已经存在其他危险因子(例如病毒性肝炎)且存在酒精性肝硬化病人HCC的发病率,这些共存情况在HCC的发病机制方面具有协同作用。


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   阅读:得了乙肝 就要警惕肝癌了  肝癌治病因素

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