甲胎蛋白高查不出肝癌怎么办
来源：医生在线网
时间：2012/08/20 10:22
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甲胎蛋白（α-fetoprotein,αFP或AFP）主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达很高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平（低于30μmg/L）。
◆甲胎蛋白升高可能会是哪些病？
甲胎蛋白（AFP）是肝癌较特异标志物，AFP超过400微克/升时，如果能排除其他疾病，就要高度怀疑肝癌了。这些疾病包括急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、生殖细胞性肿瘤等。
“大三阳”、“小三阳”等慢性乙肝病毒感染者，由于病毒在肝细胞内复制增殖，使肝细胞处于损伤、修复和再生的过程，AFP会升高，但一般不超过400微克/升，并常与转氨酶水平有明显相关性。虽然个别病人也可以高达800微克/升，但随着肝炎的好转和转氨酶下降，AFP亦随之下降，进而逐渐恢复正常，或长期保持100微克/升以下的低浓度水平。
◆甲胎蛋白升高无法确诊肝癌做PET-CT检查
确诊肝癌一定要动态观察甲胎蛋白含量的变化，应定期检测AFP水平，如果持续≥400微克/升超过4周，即使CT检查阴性（即未发现肝癌）也要高度怀疑肝癌。因为只要有0.1~0.2厘米的肝癌病灶存在，血液中的AFP就会明显升高。必须作进一步检查，如肝动脉造影后碘油CT扫描、petct/ca.shtml">PET-CT等，能提高微小病灶的检出率。
由于肝癌发展速度较快，早期肝癌和晚期肝癌的治疗效果完全不同。因此，当AFP水平持续增高，不要因为肝功能正常、B超和CT检查无事就放松警惕，延误了优等的诊断和治疗时机。
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