肝癌极易混淆的肝病大盘点

　　我们知道，癌症在检查出来后往往都已经到了中晚期，这是癌症的”通病”。但是肝癌却表现得更加明显了。除了其早期症状不明显外，肝癌与其他肝病的相似性也是重要的原因。那么，到底肝癌与哪些疾病相似，需要我们着重鉴别呢？

　　肝癌与肝包虫病

　　肝棘球蚴病又名肝包虫病，是犬绦虫（棘球绦虫）的囊状幼虫（棘球蚴）寄生在肝脏所致的寄生虫病。肝泡状棘球蚴病的浸润性生长及发生转移的方式均酷似原发性肝癌，影像学上表现为肝内境界不清的实性肿块，亦易误诊为原发性肝癌。

　　除流行病学史外，肝泡状棘球蚴病患者多无肝炎病史，AFP阴性而Casoni试验可呈阳性，影像学检查可见肿块内钙化灶,CT增强扫描可显示肿块周边囊泡征象，可与原发性肝癌相区别。

　　肝癌与肝硬化

　　肝癌和肝硬化是不同的疾病，但肝癌大多是在肝硬化基础上发生的。因此，肝癌和肝硬化的临床表现有相似之处。例如，肝癌病人多数都有蜘蛛痣、肝掌、脾脏肿大等肝硬化的表现；肝硬化时的再生结节在超声和CT也会误认为肝癌，肝硬化也会有甲胎蛋白的升高等。

　　而肝硬化结节和肝癌的鉴别主要是根据现代化的辅助检查手段，如B超、彩色多普勒超声、CT等。肝癌的B超等影像学检查结果除了可看到肝脏明显增大以及肝表面凹凸不平、肝边缘角变钝或变不规则等外，其影像学检查结果还可见到大小不等的结节或巨块。这是与肝硬化完全不同之处。

　　肝癌与肝海绵状血管瘤

　　肝海绵状血管瘤是良性肿瘤，除瘤体过大病人会感到上腹部闷胀外，一般直径小于 5厘米者多无症状，而肝癌病人常有肝痛、消瘦、乏力、不思饮食等症状。肝血管瘤瘤体较大者B超可见到其中的网状结构，瘤体较小者则多为强光团；而肝癌时B超结果多显示为边界较为清楚的强光团或暗区，且在其周围尚可见一圈典型的声晕。这些都是肝癌与肝海绵状血管瘤的区别。

　　肝癌是我们较常见的恶性肿瘤之一，在男性占第三位，女性占第四位。近年来世界各地肝癌发病率都呈现上升趋势。因此，对于其鉴别诊断，我们应该格外重视起来。【肝癌诊断要跳过七大误诊疾病】