肝癌有哪几种主要治疗方式？

　　目前肝癌的治疗方式多种多样，除了手术治疗，介入治疗、射频消融、伽马刀治疗、化疗等都有适用范围，那么各种治疗方式都有什么适用证？有什么优缺点？　　

　　单纯手术治疗

　　适应证：早期、中期和局限性肿瘤的治疗性治疗，晚期肿瘤的姑息治疗。

　　优   点：手术是一种机械手段，能暂时去掉大的肿瘤，不存在化疗耐药、放射抗拒等问题。

　　缺   点：创伤性较大，有些部位手术难度大，对于亚临床转移灶无效，在治疗方面存在着一定的局限性，不能彻底的消灭癌细胞，在一定的时间内癌细胞还会再长。

　　单纯介入血管栓塞治疗

　　适应证：<70%肝脏体积，肝功能代偿期肿瘤的姑息性治疗。

　　优   点：手术微创，可重复性强，对巨大肿瘤可一周做一次，术后恢复快。

　　缺   点：很难彻底的消灭癌细胞，肿瘤在一定的时间内继续增长。

　　单纯射频消融治疗

　　适应症：早期、中期和局限性实体肿瘤的治疗性治疗，晚期肿瘤减瘤治疗。

　　优   点：CT或B超引导，定位准确，局部麻醉。利用热消融使肿瘤凝固性坏死，达到切除效果，对转移瘤同样有效，对临近肝内血管的肿瘤治疗较外科手术安全。可一次消融不同肝叶多个肿瘤，创伤小，术后6小时可活动，肝功能恢复快。是治疗癌症的一个重要手段，肿瘤越小，效果越好。

　　缺   点：

　　●大肿瘤坏死后，坏死组织吸收不良可造成感染，需外引流治疗。

　　●大肿瘤治疗周期长，一般需2～3个月，如不联合栓塞术中升温较慢，效果受影响。
             

　　化疗

　　适应症：手术后病人；中、晚期癌症；转移性癌症；亚临床转移灶。

　　优   点：化疗是使用化学药品进行治疗，这些抗肿瘤药进入人体后能很快分散到全身，既可杀死局部的癌细胞，也能杀死转移的癌细胞，是一种全身治疗性，更多的是抑制肿瘤生长与扩散，对原发灶，转移灶，亚临床转移灶均有暂时控制的作用。

　　缺   点：

　　●化学药物对杀灭癌细胞并无特异性，杀灭癌细胞的同时也杀死正常细胞，过度化疗会缩短患者生存时间。

　　●部分肿瘤对药物不敏感，采用化疗没有临床价值。

　　●化疗不可能彻底杀死体内所有癌细胞，在一定的时间内癌细胞还会复发或转移。

　　伽马刀

　　适应症：区域性癌症。

　　优   点：利用多束放射线所交叉的焦点造成高能量杀伤癌细胞，是治疗癌症的一个重要手段，无创方便。

　　缺   点：

　　●治疗设备昂贵，治疗费用较高。

　　●只能治疗局部肝癌，不能治疗弥漫性肝癌。
　

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