肝癌该怎么治疗？肝癌治疗已进入“免疫治疗”时代
来源：医生在线
时间：2021/02/23 17:28
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根据世界卫生组织2018年癌症统计数据，全球每年约有84万肝癌新增病例，78万肝癌死亡病例，严重威胁了全球人类健康。肝癌的发生与乙肝病毒感染关系密切。中国是“乙肝大国”，全球有一半的肝癌患者来自我国，肝癌的死亡率位居恶性肿瘤第二位。由于乙肝疫苗的广泛接种，乙肝发病率逐年下降，但因黄曲霉素摄入、过量饮酒、非酒精性脂肪肝等导致的肝癌有逐年上升趋势。
肝癌就像一个披着隐形衣的“沉默杀手”，潜伏在我们身边，直到突然暴起伤人，给以“致命一击”，很多患者发现时已经到了晚期，失去手术治疗的机会。目前肝癌治疗手段虽多，但晚期肝癌的五年生存率仅10%。
近年来，以PD-1/PD-L1单抗为代表的免疫检查点抑制剂取得了快速的进展，为肝癌治疗带来了新的曙光。
肿瘤是细胞在致癌因子作用下基因突变造成的。通常情况下，突变的细胞会被T细胞识别并清除。然而，肿瘤细胞异常狡猾，通过表达PD-L1配体和T细胞表面的PD-1受体结合，迷惑T细胞，从而成功逃避了T细胞的“捕杀”。免疫检查点抑制剂PD-1/PD-L1抗体通过阻断PD-1/PD-L1的相互作用使免疫细胞重新被“唤醒”，让肿瘤细胞在T细胞面前“无所遁形”。
纳武利尤单抗（O药）及帕博利珠单抗（K药）是早大规模用于临床的免疫检查点抑制剂。
2015年美国肿瘤临床学会年会上一项研究成果显示，纳武利尤单抗显著改善肝癌患者症状，延长生存期。因其在肝癌治疗上的优异表现，FDA在2017年9月批准该药用于索拉非尼经治的肝癌患者的二线治疗，并被欧洲肿瘤内科学会（ESMO）2018年发布的肝癌治疗相关指南 。
帕博利珠单抗也发布相关研究结果并于2018年11月被FDA批准用于肝癌的二线治疗。
近年来，以PD-1/PD-L1单抗为代表的免疫检查点抑制剂取得了快速的进展，为肝癌治疗带来了新的曙光。
肿瘤是细胞在致癌因子作用下基因突变造成的。通常情况下，突变的细胞会被T细胞识别并清除。然而，肿瘤细胞异常狡猾，通过表达PD-L1配体和T细胞表面的PD-1受体结合，迷惑T细胞，从而成功逃避了T细胞的“捕杀”。免疫检查点抑制剂PD-1/PD-L1抗体通过阻断PD-1/PD-L1的相互作用使免疫细胞重新被“唤醒”，让肿瘤细胞在T细胞面前“无所遁形”。
纳武利尤单抗（O药）及帕博利珠单抗（K药）是早大规模用于临床的免疫检查点抑制剂。
2015年美国肿瘤临床学会年会上一项研究成果显示，纳武利尤单抗显著改善肝癌患者症状，延长生存期。因其在肝癌治疗上的优异表现，FDA在2017年9月批准该药用于索拉非尼经治的肝癌患者的二线治疗，并被欧洲肿瘤内科学会（ESMO）2018年发布的肝癌治疗相关指南 。
帕博利珠单抗也发布相关研究结果并于2018年11月被FDA批准用于肝癌的二线治疗。
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