慢性肝炎与原发性肝癌有联系吗
来源：癌康网
时间：2019/07/17 11:38
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慢性肝炎患者的肝脏经过长时间的病毒炎症过程后容易产生肝硬化，而肝硬化的患者得肝癌的机率又比一般人高出许多，因此慢性肝炎、肝硬化和肝癌可以说是肝病的三部曲。而病毒性肝炎也是原发性肝癌致病因素中较重要的因素。那么慢性乙型肝炎与原发性肝癌的发病率那个较快些？有什么区别？以下就是具体介绍：
乙肝病毒（HBV）在电子显微镜下可呈三种形态的颗粒结构：直径约42nm的大球形颗粒、直径约22nm的小球形颗粒以及管型颗粒。大球形颗粒（Dane颗粒）为完整的病毒颗粒，由包膜和核衣壳组成，包膜含HBsAg、糖蛋白和细胞脂肪，核心颗粒内含核心蛋白（HBcAg）、环状双股HBV-DNA和HBV-DNA多聚酶，是病毒的完整形态，有感染性。
HBV基因组为双链状DNA，进入靶细胞后可修补成共价闭合环状DNA（cccDNA），cccDNA是HBV复制的原始模板，具有高度的稳定性，在细胞核内可以维持数月至数年，与HBV感染肝细胞共存，cccDNA这是抗病毒治疗结束后病毒反弹的根本原因。HBV感染本身无直接细胞毒性作用。
体内持续复制的病毒经过单核巨噬细胞系统吞噬加工，递呈免疫应答反应，诱发肝脏的免疫病理损伤，导致肝纤维化进程甚至肝硬化。同时HBV与生长调控基因互相作用促进肝细胞异常增殖，抑制肝细胞正常凋亡，较终使得肝癌得以发生和发展。约50%-75%的感染者有活跃的病毒复制和肝脏慢性炎症改变。
乙肝五项检测并不能作为判断病毒是否复制的指标，而DNA检测通过扩增病毒核酸，对体内低水平的HBV病毒敏感，是判断病毒复制的常用手段。DNA是乙肝病毒感染较直接、特异性强和灵敏性高的指标，HBV-DNA阳性，提示HBV复制和有传染性，HBV-DNA越高表示病毒复制越多，传染性越强。
乙肝病毒的持续复制是乙肝致病的根本原因，HBV的治疗主要是进行抗病毒治疗，根本目的是抑制病毒复制，促使乙型肝炎病毒DNA的转阴。DNA检测了解机体内病毒的数量、复制水平、传染性、药物治疗效果，对确诊和评估HBV治疗效果具有十分重要的作用，也是能帮助确诊隐匿性HBV感染和隐匿性慢性HBV的实验室检测指标。
需要注意的是核苷（酸）类药物本身仅能抑制乙肝病毒DNA聚合酶的活性，不能彻底清除体内的cccDNA，因此盲目停药易发生病毒反弹，导致肝炎发生甚至进展为重症肝炎危及生命，希望以上的介绍对患者有帮助，较后祝您健康！
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