哪些药物可用于肝癌的化疗？
来源：医生在线网
时间：2016/08/02 10:12
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肝癌患者优选及主要的治疗方式为手术治疗，但癌症进展后，需结合化疗、放疗等其他方式进行综合治疗。进入肝癌晚期，只能进行全身、系统的化学治疗，以缓解病情进展，挽救生命。
（2）虽为局部病变，但不适合手术治疗和肝动脉介入栓塞化疗者，如肝脏弥漫性病变或肝血管变异；
（3）合并门静脉主干或下腔静脉瘤栓者；
（4）多次肝动脉栓塞化疗（TACE）后肝血管阻塞以及或介入治疗后复发的患者。
②白细胞<3.0×109/L或中性粒细胞<1.5×109/L，血小板<60×109/L，血红蛋白<90g/L；
③肝、肾功能明显异常，氨基转移酶（AST或ALT）> 5倍正常值和/或胆红素显著升高 >2倍正常值，血清白蛋白<28g/L，肌酐（Cr）≥正常值上限，肌酐清除率（CCr）≥50mi/min；
肝癌检测：全国PET-CT检查中心
近年来，奥沙利铂（OXA）等新一代的化疗药物相继问世和应用，使得胃肠癌化疗进步明显，预后显著改善，推动和启发了肝癌化疗的研究。目前认为，HCC是对含OXA等新型化疗方案具有一定敏感性的肿瘤。对于没有禁忌证的晚期HCC患者，系统化疗明显优于一般性支持治疗，不失为一种可以选择的治疗方法，其主要适应证：
（1）合并有肝外转移的晚期患者；
（2）虽为局部病变，但不适合手术治疗和肝动脉介入栓塞化疗者，如肝脏弥漫性病变或肝血管变异；
（3）合并门静脉主干或下腔静脉瘤栓者；
（4）多次肝动脉栓塞化疗（TACE）后肝血管阻塞以及或介入治疗后复发的患者。
肝癌治疗：全国伽玛刀手术治疗中心
当然，系统化疗应当严格掌握临床适应证，及时评估疗效，密切监测和防治不良反应。原则上，对于具有以下情况之一的患者不宜进行系统化疗：
①ECOG>2分， Child-Pugh>7分；
②白细胞<3.0×109/L或中性粒细胞<1.5×109/L，血小板<60×109/L，血红蛋白<90g/L；
③肝、肾功能明显异常，氨基转移酶（AST或ALT）> 5倍正常值和/或胆红素显著升高 >2倍正常值，血清白蛋白<28g/L，肌酐（Cr）≥正常值上限，肌酐清除率（CCr）≥50mi/min；
④具有感染发热、出血倾向、中大量腹腔积液和肝性脑病。
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