多学科治疗肝癌是什么方法？肝癌治疗的方法有哪些？
来源：医生在线
时间：2021/01/21 17:42
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发病率高，还只是肝癌在中国棘手的问题之一，另一大问题就是患者的生存率低。我国肝癌患者的5年生存率目前只有约12%，患者生存期也不尽人意。肝癌的治疗虽然近些年取得了较大的进步，但整体情况不容乐观。肝癌治疗领域的特点是多方法、多学科共存。因此，肝癌诊疗须重视多学科诊疗团队的模式，从而避免单科治疗的局限性。
肝癌手术治疗
肝癌的外科治疗是肝癌病人获得长期生存重要的手段，主要包括肝切除术和肝移植术。肝切除术是目前应用于肝癌普遍及有效的治疗性措施，可明显降低肿瘤复发及转移，患者的生存时间延长，适宜于Child-PughA~B级、单个肿瘤直径<5cm或2~3个肿瘤且大直径≤5cm，无脉管侵犯和远处转移的患者。
肝移植同时切除了肝肿瘤及硬化的肝脏，疗效相比肝切除好，使复发降低及复发时间延长，是肝硬化失代偿的早期肝癌或小肝癌、射频消融及经导管肝动脉化疗栓塞术不能治疗的肝癌及复发性肝癌有效的一种治疗方法。肝移植由活体肝移植、尸体肝移植及补救性肝移植组成。
肝癌局部消融治疗
尽管外科手术是肝癌的治疗方法，但因肝癌病人大多合并有肝硬化，或者在确诊时大部分病人已达中晚期，能获得手术切除机会的病人仅20%~30%。近年来广泛应用的局部消融治疗，具有对肝功能影响少、创伤小、疗效确切的特点，使一些不适合手术切除的肝癌病人亦可获得治疗机会。
局部消融治疗是借助医学影像技术的引导对肿瘤靶向定位，局部采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤组织的一类治疗手段。主要包括射频消融（RFA）、微波消融（MWA）、无水乙醇注射治疗（PEI）、冷冻治疗、高强度超声聚焦消融（HIFU）、激光消融、不可逆电穿孔（IRE）等。局部消融常用超声引导，具有方便、实时、有效的特点。CT、MRI及多模态图像融合系统可用于观察和引导常规超声无法探及的病灶。CT及MRI引导技术还可应用于肺、肾上腺、骨等转移灶的消融等。
经动脉化疗栓塞术
经动脉化疗栓塞术（TACE）目前被公认为是肝癌非手术治疗的常用方法之一。对于无法进行手术切除的肝癌病人，TACE治疗是常用的治疗方法之一，尤其是对于多发肿瘤和富血供肿瘤，TACE治疗可以明显延缓肿瘤进展，甚至达到部分缓解。但TACE治疗存在一些不容忽视的问题，包括无法消除残余癌灶、可能刺激残癌细胞和血管内皮细胞增殖、可能刺激肝炎病毒复制等，这些问题在限制了TACE治疗应用的同时，也增加了病人的潜在风险，而大多数问题无法通过改良TACE治疗的方式来解决，因此TACE治疗必须与其他治疗方式联合应用。
放射治疗
放疗主要应用于伴有门静脉或下腔静脉癌栓或肝外转移的Ⅲａ期和Ⅲｂ期肝癌病人，其主要治疗目的在于控制病情发展、减轻疼痛和梗阻等伴随症状、提升病人生活。现有少部分病人可能出现肿瘤缩小或降期，从而获得手术切除机会。肝切除术后经病理学证实的高危病人，辅助放疗可能减低其复发概率。
肝癌的外科治疗是肝癌病人获得长期生存重要的手段，主要包括肝切除术和肝移植术。肝切除术是目前应用于肝癌普遍及有效的治疗性措施，可明显降低肿瘤复发及转移，患者的生存时间延长，适宜于Child-PughA~B级、单个肿瘤直径<5cm或2~3个肿瘤且大直径≤5cm，无脉管侵犯和远处转移的患者。
肝移植同时切除了肝肿瘤及硬化的肝脏，疗效相比肝切除好，使复发降低及复发时间延长，是肝硬化失代偿的早期肝癌或小肝癌、射频消融及经导管肝动脉化疗栓塞术不能治疗的肝癌及复发性肝癌有效的一种治疗方法。肝移植由活体肝移植、尸体肝移植及补救性肝移植组成。
肝癌局部消融治疗
尽管外科手术是肝癌的治疗方法，但因肝癌病人大多合并有肝硬化，或者在确诊时大部分病人已达中晚期，能获得手术切除机会的病人仅20%~30%。近年来广泛应用的局部消融治疗，具有对肝功能影响少、创伤小、疗效确切的特点，使一些不适合手术切除的肝癌病人亦可获得治疗机会。
局部消融治疗是借助医学影像技术的引导对肿瘤靶向定位，局部采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤组织的一类治疗手段。主要包括射频消融（RFA）、微波消融（MWA）、无水乙醇注射治疗（PEI）、冷冻治疗、高强度超声聚焦消融（HIFU）、激光消融、不可逆电穿孔（IRE）等。局部消融常用超声引导，具有方便、实时、有效的特点。CT、MRI及多模态图像融合系统可用于观察和引导常规超声无法探及的病灶。CT及MRI引导技术还可应用于肺、肾上腺、骨等转移灶的消融等。
经动脉化疗栓塞术
经动脉化疗栓塞术（TACE）目前被公认为是肝癌非手术治疗的常用方法之一。对于无法进行手术切除的肝癌病人，TACE治疗是常用的治疗方法之一，尤其是对于多发肿瘤和富血供肿瘤，TACE治疗可以明显延缓肿瘤进展，甚至达到部分缓解。但TACE治疗存在一些不容忽视的问题，包括无法消除残余癌灶、可能刺激残癌细胞和血管内皮细胞增殖、可能刺激肝炎病毒复制等，这些问题在限制了TACE治疗应用的同时，也增加了病人的潜在风险，而大多数问题无法通过改良TACE治疗的方式来解决，因此TACE治疗必须与其他治疗方式联合应用。
放射治疗
放疗主要应用于伴有门静脉或下腔静脉癌栓或肝外转移的Ⅲａ期和Ⅲｂ期肝癌病人，其主要治疗目的在于控制病情发展、减轻疼痛和梗阻等伴随症状、提升病人生活。现有少部分病人可能出现肿瘤缩小或降期，从而获得手术切除机会。肝切除术后经病理学证实的高危病人，辅助放疗可能减低其复发概率。
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