肝癌伴癌综合征有什么表现？

　　肝癌伴癌综合征是因原发性肝癌而出现的一种并发症。指原发性肝癌患者由于癌肿本身代谢异常或癌肿产生的一些物质进入血流，并作用于远处组织，对机体发生各种影响而引起的一组征候群。这些症状可早于肝脏病变，而有些症状常伴随着肿瘤的复发而出现。

　　肝癌的伴癌综合症主要有下面几个症状：

　　红细胞增多症

　　肝癌伴细胞增多症的发生率约2%～10%，外周血白细胞、血小板往往正常，骨髓象显示红系增生活跃，体内红细胞生成素(EPO)水平往往增高。有实验表明：在肝癌细胞浆内存在EPO，而癌旁肝细胞和非实质性细胞中则无;免疫电镜发现肝癌细胞内质网腔内可见EPO反应产物，提示可能是由肝癌细胞生成的。有人认为：肝硬化患者出现红细胞增多症是肝细胞趋于恶性转化或已经发生肝癌的一项可靠指标。

　　低血糖症

　　10～30%患者可出现，系因肝细胞能异位分泌胰岛素或胰岛素样物质，或肿瘤抑制胰岛素酶或分泌一种胰岛&beta，细胞刺激因子或糖原储存过多，亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖所致。

　　高血钙症

　　高血钙症的发生是由于肝癌组织分泌异位甲状旁腺激素所致。临床特征为高血钙、低血磷表现，此特点可与肿瘤骨转移加以鉴别。肝癌伴高血钙症需注意与原发性甲状旁腺功能亢进鉴别。当出现高血钙危象如嗜睡、精神异常、昏迷时，易被误诊为肝癌脑转移或肝性脑病，应予高度重视。

　　高胆固醇血症

　　国外报道肝癌伴高胆固醇血症的发生率高达38%，发病机制目前尚不清楚。

　　血小板增多症

　　恶性肿瘤可以引起继发性血小板增加，肝癌伴血小板增多的原因可能与血小板生成素的增加有关。经手术、肝动脉栓塞等有效治疗后，血小板数目可降低。

　　高纤维蛋白原血症

　　肝癌合并高纤维蛋白原血症仅见个案报道，可能与肝癌异常蛋白合成有关。经手术切除癌肿后纤维蛋白原水平可降至正常，而未能切除癌肿的患者其水平则高居不下，因此血中纤维蛋白原水平可以作为肝癌术后疗效判断的标志之一。

　　其他全身症状

　　其他罕见的尚有高脂血症：高钙血症、类癌综合症、性早期和促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等，可能与肝癌组织的异常蛋白合成、异位内分泌及卟啉代谢紊乱有关。

　　由于肝癌早期也易出现伴癌综合征，当人们未能发觉自己身患肝癌的时候，如出现以上的症状，也要积极去医院检查，防治延误治疗时间，B超、CT、PET-CT、肿瘤标志物等都可以检查肝癌。

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