听神经瘤伽玛刀治疗更佳选择

　　
　　脑肿瘤直径3厘米以内者伽玛刀治好率与显微外科手术相同，而肿瘤复发率低、脑神经保存率高，几乎无并发症发生，无一例死亡。

　　听神经瘤大多起源于内听道前庭神经鞘，又称前庭神经鞘瘤，属良性肿瘤。肿瘤长大后位于桥脑与小脑的交界处。约占颅内肿瘤的7.79~10.64%，占颅内神经鞘瘤的93.1%，占桥小脑角肿瘤的72.2%，发病年龄多在36~60岁，20岁以下少见。绝大多数为单侧，双侧者多为神经纤维瘤。

　　听神经瘤有哪些症状

　　早期症状表现有患侧听力下降和眩晕，有的病人现有一侧听力减退或眩晕。当肿瘤长大压迫附近的脑神经发生肿瘤同侧面部麻木、面肌抽搐、走路不稳等。肿瘤继续长大压迫脑干和多条脑神经受损表现，伴随脑积水和颅内压增高症状。如不及时治疗就会危及生命。

　　听神经瘤如何治疗？

　　显微外科手术切除。手术切除听神经瘤已有一百多年的历史，由于手术技术不断的提高，手术死亡率不断下降，治疗效果显著提高，但仍面临着手术切除后残留或复发、并发脑膜炎、脑神经损伤（听力丧失、面瘫等）、脑脊液漏等并发症和少数手术死亡等问题。

　　伽玛刀放射外科治疗。

　　伽玛刀通过一次性治疗毁损肿瘤。便肿瘤停止生长、逐渐缩小，从而达到治好肿瘤又很大限度地保护周围重要神经功能的目的（尤其是面面神经）。

　　听神经瘤伽玛刀治疗的适应症

　　① 直径3厘米以内；

　　② 脑干受压不明显者；

　　③常规开颅术后残留或复发；

　　④ 较大肿瘤，不能手术或坚决拒绝手术者。   

　　伽玛刀治疗听神经瘤至今已经历近30年，治疗听神经瘤病人超过两万例。通过这些例听神经瘤病人治疗结果证明：肿瘤直径3厘米以内者伽玛刀治好率与显微外科手术相同，而肿瘤复发率低、脑神经保存率高，几乎无并发症发生，无一例死亡。

　　伽玛刀治疗后不需要休息，生存质量高。因此伽玛刀治疗中、小型听神经瘤优于开颅手术治疗。大的听神经瘤在开颅手术部分切除后，残留部分再用伽玛刀治疗达到更好的疗效。伽玛刀在治疗颅内良性与恶性肿瘤方面，听神经瘤是伽玛刀治疗优等适应症之一。

　　国外一些学者甚至认为，对于所有的听神经瘤患者，伽玛刀都应作为显微外科的替代治疗手段。（刘启勇）

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