如何预防伽马刀治疗后脑水肿
来源：医生在线网
时间：2012/01/29 09:10
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头部伽马刀治疗后常常会出现脑水肿反应，脑水肿是怎么产生的，伽马刀治疗的过程中如何减轻脑水肿等副作用？
放射性脑水肿的产生与病灶性质有关
放射性脑水肿发生的机理至今尚不十分清楚。可能与肿瘤血管通透性改变及脑皮质、软脑膜损害有关，也可能与照射后病灶肿胀、坏死和分解产物刺激周围组织或者肿瘤周边细胞加速再增殖有关。放射性脑水肿的产生与病灶性质有关。
恶性肿瘤呈浸润性生长，伽马刀治疗的高剂量区无法覆盖其周围亚临床病灶，放疗后肿瘤周边瘤细胞继续生长，可使周围脑组织受压从而导致水肿反应区扩大。另外，还与肿瘤的体积大小有关。国内外学者均同意立体定向伽玛刀治疗的优等适应证是直径小于3.0cm（体积小于22.5cm3）的病灶。
因为病灶体积过大，容积效应可限制周边剂量的提高，从而使放射治疗难以达到预期效果。
预防伽马刀治疗发生脑水肿应严格掌握伽马刀治疗的适应症
为了预防放射性脑水肿，应严格掌握伽马刀治疗的适应证，尽量选择病灶直径在3.0cm以下且临床上无明显颅内压增高者；对拒绝开颅手术或因种种原因而不能耐受手术的较大肿瘤患者，制定治疗计划时必须降低周边剂量，以避免放射性水肿的发生。（程海民）
伽马刀治疗过程中稍有不当，或扩大治疗的适应症都有可能发生不良反应及后遗症，因此选择伽马刀医院和专家非常关键。
热文：肺癌晚期怎么治疗? 伽马刀的治疗特点有哪些?
放射性脑水肿的产生与病灶性质有关
放射性脑水肿发生的机理至今尚不十分清楚。可能与肿瘤血管通透性改变及脑皮质、软脑膜损害有关，也可能与照射后病灶肿胀、坏死和分解产物刺激周围组织或者肿瘤周边细胞加速再增殖有关。放射性脑水肿的产生与病灶性质有关。
恶性肿瘤呈浸润性生长，伽马刀治疗的高剂量区无法覆盖其周围亚临床病灶，放疗后肿瘤周边瘤细胞继续生长，可使周围脑组织受压从而导致水肿反应区扩大。另外，还与肿瘤的体积大小有关。国内外学者均同意立体定向伽玛刀治疗的优等适应证是直径小于3.0cm（体积小于22.5cm3）的病灶。
因为病灶体积过大，容积效应可限制周边剂量的提高，从而使放射治疗难以达到预期效果。
预防伽马刀治疗发生脑水肿应严格掌握伽马刀治疗的适应症
为了预防放射性脑水肿，应严格掌握伽马刀治疗的适应证，尽量选择病灶直径在3.0cm以下且临床上无明显颅内压增高者；对拒绝开颅手术或因种种原因而不能耐受手术的较大肿瘤患者，制定治疗计划时必须降低周边剂量，以避免放射性水肿的发生。（程海民）
伽马刀治疗过程中稍有不当，或扩大治疗的适应症都有可能发生不良反应及后遗症，因此选择伽马刀医院和专家非常关键。
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