伽马刀放疗护理注意事项

　　伽马刀副作用是伽马刀治疗后比较常见的问题，常见的副作用有恶心、呕吐，照射部位皮肤溃疡、骨髓抑制白细胞降低等。那么伽马刀治疗后我们该如何护理呢？

　　1、伽马刀治疗后的心理护理

　　癌症是严重影响人的生理、心理、社会平衡的应激因素。患者往往心理负担较重，因此应在充分了解患者的心理特征、社会文化背景的基础上有的放矢地进行心理护理。

　　因人施教，制定有效的健康教育计划，做好疾病的知识宣传，减轻患者的心理负担，及早摆脱惧怕、悲观的情绪，积极配合临床检查和治疗。并在治疗开始之前将伽玛刀治疗的疗效及可能出现的不良反应和解决方法讲清楚，使患者和家属了解治疗计划和正常的治疗反应，增强患者对治疗的信心，从而积极主动配合治疗和护理，达到治疗目的。

　　2、伽马刀治疗后的饮食护理

　　肿瘤患者往往伴有上腹部不适、腹胀、食欲不振等消化道症状，在接受伽玛刀治疗的过程中，由于胃肠道受到一定剂量照射，普遍存在放射性水肿反应，使消化道功能减弱，造成上述症状更加明显，甚至加重。

　　因此在治疗过程中，应鼓励患者少食多餐。多进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪及清淡食物。多吃含有非常丰富的维生素的蔬菜和水果，忌食生冷、有刺激性及油腻食物。对有腹水患者应限制水的摄入量，给予低钠饮食。伴有肝硬化失代偿时，需给予优质蛋白。

　　必要时，在进食前30min给予吗丁啉、莫沙比利等胃肠动力药口服，以减轻消化道症状。

　　3、病情观察及护理

　　相比较而言，行伽玛刀治疗患者大多已属病变中晚期，体质较差，所以在治疗期间应严重观察病情变化。

　　有学者认为，由于肝脏癌组织本身的影响或伽玛刀射线照射后病灶的杀伤破坏而出现坏死肿瘤组织的吸收反应，以及肝癌患者免疫力较低易合并感染。患者往往伴有发热，以38℃以下为多见。

　　本组病例有11例出现发热，其中2例体温达39℃，对于低热者给予药物或物理降温。若出现高热不退者，暂停伽玛刀治疗，并酌情使用抗生素抗感染治疗。

　　发热出汗较多时，及时更换汗湿的衣物和被褥。对于肝区疼痛的患者，应耐心询问患者疼痛的程度和持续时间。对疼痛较剧者，可遵医嘱给予消炎痛口服。必要时，给予吗啡等效果很强镇痛药，同时，随时观察止痛效果及不良反应。

　　在本组患者中有1例患者出现消化道出血。另有学者与肝癌伴肝硬化及门静脉栓塞易造成门脉高压，加重消化道黏膜充血、缺氧，造成黏膜糜烂坏死，同时放射损伤也轻易造成消化道出血有关。因此在治疗期间应非凡注重患者的精神状态，监测体温、脉搏、血压的变化。询问患者有无腹泻、黑便，以便及时诊断治疗。

　　4、伽玛刀治疗术后出院指导

　　应注重做好患者出院指导，嘱患者出院后每1~2个月定期检查血象、肝功能。1个月后检查腹部B超、CT。

　　平时注重休息，养成有规律的生活习惯，保证充足睡眠时间。足够能量饮食，适当的活动锻炼，以利于疾病的康复。

　　比起传统手术，伽玛刀治疗并不可怕，患者无需开刀，全程都是躺在治疗床上，如果事先向患者讲解清楚治疗相关的注意事项特别是治疗前如何做好护理准备工作，将给患者的治疗带来很大的方便。

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