头部伽玛刀治疗能够减轻副作用依据是什么？头部伽玛刀剂量分割治疗的过程？
来源：医生在线
时间：2020/09/23 16:25
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所谓“剂量分割”，是指将肿瘤致死量分成几个部分，多次反复照射。在通常的放射线治疗中已经普遍采用，头部伽玛刀采用立体定向空间聚焦的方法，将无数伽玛射线全 方 位收集到肿瘤中，一次性大量照射，使肿瘤变性坏死、缩小消失，具有伤口轻、周期短、痛苦小等优点。
但是，对于体积大的脑肿瘤，这种“一次性大量照射”会引起明显的副作用，甚至会引起颅内高压。头部伽玛刀剂量分割治疗能够减轻这些副作用的放射生物学理论的依据是：多次重复照射可以使上次照射中残留的肿瘤细胞再增殖(缺氧休眠细胞再氧结合)后消灭；脑组织对放射线的耐受性高于肿瘤组织，因此每次照射量下降到两者之间时，放射线会致死地损伤肿瘤细胞，但对正常脑组织只产生亚致死性损伤。前者的损伤是不可逆的，之后的损伤可以在治疗期间(6小时以上)内自我修复。
头部伽玛刀剂量分割治疗的过程。伽玛刀剂量分割治疗的整个疗程需要3~5天。基本过程和一般的伽玛刀治疗一样，包括头架的安装、定位扫描、治疗计划、治疗实施。关键技术是头架的重复安装，头架位置的校准和治疗量的分配，这需要专利技术的保障和丰富的实际操作经验。治疗期间通常口服镇静、憋气、止痛和消炎等药物，以消除不适感，治疗结束后一般也没有什么副作用，可以直接回家休养，定期回医院复查。
但是，对于体积大的脑肿瘤，这种“一次性大量照射”会引起明显的副作用，甚至会引起颅内高压。头部伽玛刀剂量分割治疗能够减轻这些副作用的放射生物学理论的依据是：多次重复照射可以使上次照射中残留的肿瘤细胞再增殖(缺氧休眠细胞再氧结合)后消灭；脑组织对放射线的耐受性高于肿瘤组织，因此每次照射量下降到两者之间时，放射线会致死地损伤肿瘤细胞，但对正常脑组织只产生亚致死性损伤。前者的损伤是不可逆的，之后的损伤可以在治疗期间(6小时以上)内自我修复。
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