伽马刀为何不能治疗食道癌

来源：医生在线时间：2013/05/13 09:42 阅读：247

　　伽玛刀治疗食道癌是伽玛刀临床应用中存在的很大问题之一，立体定向放疗技术操作规范中规定食道癌是伽玛刀的禁忌证，但也有将其列入适应证，那么伽马刀到底是不适合治疗食道癌呢？

　　首先从结构和原理上分析：

　　伽玛刀是采用多源多线束旋转聚集实施局部高剂量放疗，剂量分布不均匀，适形度相对较差，要进行不规则大野照射时布野较难，而且要采用相对低的剂量线。

　　食道是一薄壁空腔串联器官。假使采用大剂量照射，轻者发生放射性食道狭窄和溃疡，重者可能发生食道穿孔。也包括其它腹腔空腔脏器肿瘤，由于剂量不均，若依然采用大剂量低分割照射，其并发病的发生率必然较高，所以食管癌等空腔器官并不适合做伽马刀治疗。

　　大体积不规则肿瘤不适合伽马刀治疗：

　　伽玛刀不适合对恶性肿瘤周围亚临床病灶预防照射！这是立体定向放疗技术的剂量特征决定的，如果采用伽马刀对大体积不规则肿瘤进行照射，伽玛刀照射野自然变大，当照射野变大，假若依然采用大剂量低分割的剂量学特点，将不可避免出现严重的副作用。

　　因此伽马刀针对肿瘤的治疗一定要选好适应症，是否适合治疗某类疾病，同类疾病伽马刀治疗也有适应人群，因此在选择伽马刀治疗医院和医生的时候，一定要慎重，目前上海地区头部治疗行家：

　　宋传臣：

　　简介：长期从事神经外科医疗工作，对神经外科疾病的诊治有较深造诣。是国内较早从事伽玛刀治疗研究专家之一。
对颅内良恶肿瘤、脑血管疾病，功能性疾病如三叉神经痛、癫痫、帕金森氏病等治疗有丰富的诊治经验。

　　体部伽马刀行家：

　　白永瑞：

　　简介：主要从事鼻咽癌临床与基础研究,在肝癌、肺癌的临床治疗方面也有较深的研究，从事肿瘤放射治疗临床16年余，肿瘤放疗临床经验丰富。近5年国内核心期刊发表文章8篇，国际期刊1篇（SCI 收录）。