伽玛刀适合治疗哪些垂体瘤？伽玛刀治疗垂体腺瘤的特点？
来源：医生在线
时间：2021/01/19 17:37
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鉴于伽玛刀治疗在垂体腺瘤生长控制、缩小和激素水平正常化的多重作用，伽玛刀适合治疗哪些垂体瘤？伽玛刀治疗垂体腺瘤的目的是：控制激素水平异常，改善临床症状；缩小或控制肿瘤生长；保护正常垂体组织。
伽玛刀治疗可以治疗的垂体腺瘤：术后残留或复发的垂体腺瘤；（垂体大腺瘤与视束、视交叉间距>3~5mm）；由于年老或伴有内科疾病（如高血压、糖尿病、心脏病或凝血障碍等）等不能耐受手术的垂体瘤患者；药物治疗无效、不能耐受药物治疗的副反应或不愿手术的垂体微腺瘤患者；海绵窦或颅底受侵袭的垂体瘤，术后残留复发或首 选治疗。
伽玛刀治疗垂体腺瘤的特点？与放射治疗恶性肿瘤不同，放射治疗良性脑肿瘤时主要目标是高剂量射线完整覆盖病灶。剂量计划设计时需要保护脑干、视神经视交叉、海绵窦及其中经过的三叉神经、颈内动脉或其他相邻颅神经。
伽玛刀治疗垂体腺瘤后出现一系列放射生物学改变。早期的作用是肿瘤细胞核中DNA链的双链解旋和断裂。迟发的后续改变包括：瘤体内微血管或瘤体的供应血管的闭塞等改变。在实践中发现：伽玛刀治疗后再次手术切除的垂体腺瘤病理标本中：肿瘤边缘虽可见较瘤中心明显多的肿瘤细胞，但同时伴有血管壁的玻璃样变，以及组织的纤维增生。
伽玛刀治疗可以治疗的垂体腺瘤：术后残留或复发的垂体腺瘤；（垂体大腺瘤与视束、视交叉间距>3~5mm）；由于年老或伴有内科疾病（如高血压、糖尿病、心脏病或凝血障碍等）等不能耐受手术的垂体瘤患者；药物治疗无效、不能耐受药物治疗的副反应或不愿手术的垂体微腺瘤患者；海绵窦或颅底受侵袭的垂体瘤，术后残留复发或首 选治疗。
伽玛刀治疗垂体腺瘤后出现一系列放射生物学改变。早期的作用是肿瘤细胞核中DNA链的双链解旋和断裂。迟发的后续改变包括：瘤体内微血管或瘤体的供应血管的闭塞等改变。在实践中发现：伽玛刀治疗后再次手术切除的垂体腺瘤病理标本中：肿瘤边缘虽可见较瘤中心明显多的肿瘤细胞，但同时伴有血管壁的玻璃样变，以及组织的纤维增生。
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