HPV病毒如何感染宫颈癌?如何引发癌变?

来源: 时间:2016/11/18 10:24 阅读:285
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  有女性查出HPV阳性,担心会患宫颈癌,专家指出,尽管已知HPV感染是导致宫颈癌的主要危险因素,但只有很少HPV感染患者较终发展到浸润性宫颈癌,其并不是细胞恶性转化的唯一因素,尚需其他因素的共同参与。

  一.HPV病毒是什么

  HPV是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,主要感染皮肤和粘膜的鳞状上皮。目前已知HPV的基因类型大约130多种,不同的型别HPV病毒感染可引起不同的临床表现。其中有四十个类型可以感染生殖道。大多数的HPV感染为无症状或一过性的感染(大约80%的女性在一生中都会感染HPV,但多是一过性感染,不会导致宫颈病变,所以即使检查出HPV感染,不用恐慌),非致癌性感染或低危HPV(如HPV 6)仅引起尖锐湿疣这类性病。但持续致癌感染(如HPV16,18)是宫颈癌前病变和宫颈癌的较主要原因(如果是一过性感染高危病毒,也不用担心,关键是持续感染,才需要密切观察)。同时这类病毒还可以导致肛门癌,阴道癌,口咽癌,外阴癌,阴茎癌(男性同胞们注意啊),口腔癌,喉癌等。

  HPV导致宫颈癌变是一个长期的过程,一般来说需要10年时间左右,但是对于免疫力低下的患者,这个时间可能会提前,目前个人在临床工作中遇到较小的宫颈癌是一位23岁年轻患者(初次性生活在17岁,具体何时感染HPV病毒不得而知)。

  二.女性子宫颈易感染HPV原因

  HPV为什么容易感染宫颈,导致宫颈癌变,这是与宫颈解剖结构密不可分的。在上一专题中就讲到了宫颈存在鳞柱上皮的交界(就像金三角这个地方,黑恶势力盘踞,危害整个社会)。转化区未成熟的化生鳞状上皮增生活跃,一旦暴露在HPV的持续刺激下,就比较容易发生宫颈癌前病变(在第4个专题中会重点讨论)。

  三.女性宫颈感染HPV的传播途径

  HPV是如何进行传播的。HPV的感染主要途径是性接触传播(那么为什么HPV还会导致肛门癌,口咽癌,阴茎癌,口腔癌,喉癌,大家应该都懂的)。但HPV的生命力顽强,通过生活的密切接触,仍然会进行传播,甚至避孕套都不能阻挡HPV的通过(固定的性伴侣,安全使用避孕套还是会大大减少HPV传播发生的概率。套套,还是用用更安全)。多个性伴侣,过早的性生活(小于18岁),吸烟都是宫颈的发生其他高危因素(健康生活,早睡早起,锻炼身体,提高人体免疫力较重要)。

  四:HPV的预防

  HPV的预防,关键是疫苗的尽早注射(一般要求在9-26岁女性,没有性生活和HPV感染史优等),可惜中国大陆至今还未研制上市。研究认为靶向HPV 16/18的疫苗可以预防绝大部分宫颈癌(66.2%),肛门癌(79.4%),口咽癌(60.2%),阴道癌(55.1%),以及很多阴茎癌(47.9%)和外阴癌(48.6%)。目前普遍使用的是四价(HPV 6,11,16,18)疫苗。美国FDA已经新认证的为9价疫苗(目前临床效果还未明确,尚有争议)。总之,HPV疫苗应用大大减少HPV相关的癌症,希望国内尽早上市,让中国宫颈癌发生率啥时候能进入发达国家水平啊,工业都迈向4.0时代,医疗怎么就不能前进一把。

  HPV的检测目前国内检测技术繁多,其中部分检测准确率仍有待考证,国际上通用的主要有四种检查,在临床常用的是HC2定量检测以及HPV高危分型检测。一般来说HPV检查适用于年龄大于30岁女性的宫颈癌筛查,但不适用于男性,年龄小于20岁女性,或者作为性病的检查。

  五.女性子宫颈HPV感染后的处理

  一旦被检测感染HPV,很多女性都陷入了恐慌之中,各种药物赛,中药调理,微波,利普刀等各种治疗,反正说有用的方法都想尝试一遍(这些基本没用,而且有创过度治疗还会破坏宫颈)。查遍大部分的HPV和宫颈相关治疗,对于单纯HPV感染,是不需要治疗的(关键靠人体免疫力清除,良好睡眠,锻炼身体,增强体魄)。国内也有部分研究认为保妇康栓和干扰素栓对病毒有一定辅助作用,其有效性仍缺乏大样本的研究。HPV 6,11等感染引起的生殖器疣体属性传播疾病范畴,是需要治疗的,这里不再过多阐述。

  HPV检查阳性以后,治疗还是不治疗?这要看有没有合并其他病变。如果你的宫颈很光滑,没有发现病灶,取的分泌物去做细胞学检查也没有问题,完全可以只观察,不用治疗。

   阅读:Hpv52阳性,hpv能不能治好?            hpv检查需要多少钱?
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