仅仅做一个检查就可以预防肠癌的发生,你做了吗?

来源:医生在线 时间:2021/08/03 14:51 阅读:421
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  结直肠癌(包括结肠癌、直肠癌,统称大肠癌)是恶性肿瘤家族中“天良未泯”的一种,因为发展迟缓、易于发现和预防,因此被医生们称为傻子癌。然而,就是这个傻子癌,却是被人们遗忘的角落,每年有近20万生命被它无情吞噬!
  据癌症中心2019年发表的数据,2015年全国恶性肿瘤死亡和发病排名中,结直肠癌分别列于第5和第3位,新发病例约40万,死亡近20万,几乎每半分钟就有一人死于结直肠癌。

  其实并非肠癌太过猖獗,而是我们没有足够重视。实际上,原因非常简单,缺少一次肠镜检查!

  世所公认,结直肠癌是容易预防的癌症,在早期发现也是很容易治疗的癌症,早期肠癌的治疗好率>90%;极早期的粘膜内癌,几乎可完全治疗好。而晚期的5年存活率在20%以下。

  针对这个令人痛心的调查报告,我想告诉大家一下几点:一、结直肠癌是好预防的癌症专家们戏称结直肠癌是“傻子癌”,是好预防的癌症。结直肠癌的发病套路非常简单,超过90%的肠癌,是由结直肠息肉慢慢发展而来。

  从正常肠黏膜、到长出息肉,大约需要10-30年;从息肉到变成肠癌,一般需要5-15年时间,因为个体差异不同,有的可需要数十年时间。

  从息肉到肠癌形成的这段时间,平均有10年时间。

  在这三千多天里,哪怕你突然想起来做个肠镜检查,就能发现并干掉这个息肉,那么肠癌的隐患就消除了。

  肠镜是怎么切除息肉的?

  因为肠息肉是突出于肠壁的肉疙瘩,在肠镜下非常容易看见,对于小的息肉,在肠镜检查时候就可以简单粗暴地夹掉;对于较大的、数目多的、性质无法判定的,可以择期进行内镜下切除术。

  此后,需要要遵医嘱定期复查,就可以了。这样做,基本上就能免于肠癌上身。二、发现癌前疾病和早期肠癌,肠镜是不可替代的检查手段

  由于肠道是一个空腔器官,目前其他的检查手段,比如CT、彩超、核磁等,都缺乏敏感性;难以发现早期肠癌,对于肠癌的前身——肠息肉,更是无能为力,等到CT能发现的时候,往往是中晚期了。消化道钡餐虽然也有一定的诊断价值,然而,对于粘膜面的观察,钡餐造影远不如胃肠镜清晰,也同样无法对病变进行活检或治疗,所以钡餐造影也是无法取代肠镜的。肿瘤标志物由于较差的敏感性,不能作为肠癌筛查的主要手段。

  肠镜检查是直观的检查,它是一个带有高清摄像头的管子,进到我们的肠道后,就比如我们走进一个房间,可以全面地仔细观察地板、墙壁、天花板等处的瑕疵;一旦发现可疑病灶,可以取点活检拿到显微镜下看看性质,还能对息肉、早癌等进行切除。三、什么时候开始做肠镜?对于毫无症状的普通人群,我国指南建议是50岁开始做肠镜检查;美国建议是45岁;前几天又有专家建议修改我国指南,也建议45岁开始检查。

  实际上,在这方面,战斗在肠镜检查前列的基层内镜医生有发言权。绝大多数的内镜医生都建议不能大于40岁!因为近几年肠癌年轻化的趋势已经非常明显;二三十岁患上肠癌的也不在少数。

  因此,安全起见,还是建议40岁前无症状做第 一次肠镜,此后根据第 一次检查情况决定复查的频率。但是对于高危人群则需要提前5-10年做第 一次胃肠镜;出现症状者,则不分年龄,都需要立即检查。
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