化疗与安维汀联合应用

　 安维汀（贝伐珠单抗注射液，英文商品名Avastin）是一种抗肿瘤血管生成药物，用于治疗转移性结直肠癌适应症，结直肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌、恶性胶质瘤和肾细胞癌、卵巢癌等多种肿瘤的治疗。

　　安维汀和作用于肿瘤细胞增殖的传统化疗药物不同，肿瘤的生长，甚至转移，很大程度上依赖于肿瘤血管的生成，而血管内皮生长因子（VEGF）是导致肿瘤血管生成的重要的物质。安维汀可以与肿瘤释放的血管内皮生长因子结合，阻止VEGF与血管内皮细胞上的特定部位（VEGF受体）结合来抑制肿瘤血管生成，从而将肿瘤的给养切断，达到阻止肿瘤生长的目的。目前的肿瘤治疗理念是：把直接打击癌细胞和控制肿瘤血管生成结合起来对抗肿瘤，也就是将化疗与安维汀联合应用，这样可以发挥更大的治疗效果，而且这种治疗方法也被国外著名的肿瘤治疗指南（美国NCCN指南） 为转移性结直肠癌的治疗方案，已经成为肿瘤治疗的新标准。

　　早期应用安维汀可以使肿瘤血管退缩，同时使存活的肿瘤血管结构从异常转为正常、降低肿瘤内压力，帮助化疗药物更好地到达肿瘤内部起作用；安维汀持续应用还可以持续抑制肿瘤血管的新生和再生，从而持续抑制肿瘤生长。安维汀还可以持续抑制对肿瘤进展非常重要的血管芽生，在没有治疗的情况下，肿瘤血管分布增加，不受到任何抑制；但治疗后，肿瘤血管芽生被持续抑制。这种持续抑制新生和再生血管的能力可以有效控制肿瘤。在临床上，这些作用可能与长期观察到的安维汀治疗获益有关，包括更长的生存期和疾病进展的推迟。

　　安维汀（贝伐珠单抗注射液，英文商品名Avastin）应该由专业卫生人员采用无菌技术稀释后才可输注。采用静脉输注的方式给药，首先静脉输注时间需持续90分钟。如果次输注耐受性良好，则第二次输注的时间可以缩短到60分钟。如果患者对60分钟的输注也具有良好的耐受性，那么随后进行的所有输注都可以用30分钟的时间完成。安维汀（贝伐珠单抗注射液，英文商品名Avastin）静脉输注的 剂量为：联合m-IFL(改良IFL）化疗方案时，5mg/kg体重，每两周给药一次。（建议持续贝伐珠单抗的治疗直至疾病进展为止）

　　安维汀联合抗细胞增殖药物能够显著延缓疾病进展。安维汀与化疗药物联合使用，治疗转移性结直肠癌患者，使患者总生存期延长近5个月；二线治疗转移性结直肠癌患者，延长患者总生存期2个月以上。治疗转移性乳腺癌，使患者无进展生存期延长1倍；对于非小细胞肺癌患者治疗，使晚期非鳞癌的总生存期首先突破1年，而腺癌患者的总生存期更是达到了的14.2个月；治疗卵巢癌，使患者无疾病生存时间可延长6个月。

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