格列卫该如何服用?
格列卫是2001年5月被美国FDA批准用于CML的挽救性治疗药物,它是一种酪氨酸激酶抑制剂,主要通过阻断bcr/abl融合基因和干细胞因子受体的磷酸化过程,阻止Ph白血病细胞的增殖,促进其凋亡而发挥治疗作用。那么格列卫的用法用量是怎么样的?
格列卫的用法用量为:开始剂量:对慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者,甲磺酸伊马替尼的 剂量为600mg/日;对干扰素治疗失败的慢性期患者,以及不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者, 剂量为400mg/日,均为每日1次口服,宜在进餐时服药,并饮一大杯水,只要有效,就应持续服用。如果血象许可,没有严重药物不良反应,在下列情况下剂量可考虑从400mg/日增加到600mg/日,或从600mg/日增加到800mg/日(400mg,分2次服用):疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应,已取得的血液学反应重新消失。
与此同时,关于格列卫的用法用量的内容,患者们也要注意明确,下列情况中必须调整剂量:如治疗过程中出现严重非血液学不良反应(如严重水潴留),宜停药,直到不良反应消失,随后再根据该不良反应的严重程度调整剂量。严重肝脏毒副作用时剂量的调整:如胆红质升高超过正常范围上限3倍或转氨酶升高超过正常范围上限5倍,宜停药,直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。
在欧洲,格列卫已被批准用于联合化疗治疗新诊断的成人急性淋巴细胞性白血病及单药治疗难治或复发性费城染色体阳性淋巴细胞性白血病,格列卫也被批准用于治疗成人不可切除的、复发的和转移的不适合手术的隆突性皮肤纤维肉瘤,格列卫还被批准用于骨髓增生异常综合征和骨髓增殖性疾病的治疗以及高嗜酸粒细胞综合征和慢性嗜酸粒细胞白血病的治疗。
使用格列卫的时候,患者们要注意,若发生严重中性粒细胞或血小板减少,应调整剂量。开始治疗前应检查肝功能(转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶),随后每月查一次或根据临床情况决定,必要时应调整剂量。对轻、中、重肝功能损害患者应监测其血象和肝酶。
荐 相关文章