甲氨蝶呤片是叶酸类抗肿瘤药

来源:互联网 时间:2018/07/20 10:35 阅读:256
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  甲氨蝶呤片的问世令人振奋,它不现有效抑制胸腺嘧啶合成,减少中性细胞的趋化,而且很大程度上避免了常规疗法所引起的副作用,有聪明药之称。甲氨蝶呤片为抗叶酸类抗肿瘤药,它的主要成分是甲氨蝶呤,在临床上常用于治疗急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病等各种白血病。

  甲氨蝶呤片为抗叶酸类抗肿瘤药,它的主要成分是甲氨蝶呤,在临床上常用于治疗急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病等各种白血病。甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶,使嘌呤合成受到抑制,从而抑制胸腺嘧啶合成,减少中性细胞的趋化作用,抑制炎性细胞因子的释放,从而发挥减轻症状和改善骨质破坏作用。

  患者使用甲氨蝶呤片后可能出现以下不良反应:1、胃肠道反应,包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见,偶见伪膜性或出血性肠炎等;2、肝功能损害,包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶,γ-谷氨酰转肽酶等增高,长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变;3、大剂量应用时,由于甲氨蝶呤片和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病,此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症;4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化;5、骨髓抑制:主要为白细胞和血小板减少,长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制,贫血和血小板下降而伴皮肤或内脏出血;6、脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹;7、白细胞低下时可并发感染。

  甲氨蝶呤片也有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用,但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较弱,它主要作用于细胞周期的S期,属细胞周期特异性药物,对G1/S期的细胞也有延缓作用,对G1期细胞的作用较弱。

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